肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康状况一直备受关注。而AST和ALT这两个指标，就像是肝脏健康的“信号灯”。当AST/ALT偏高时，这一异常信号让不少人陷入恐慌。AST/ALT偏高背后到底隐藏着什么信息？它与肝脏病变之间又有着怎样的联系呢？下面将为你详细剖析。
AST/ALT的含义
AST（谷草转氨酶）：谷草转氨酶主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中。在肝细胞中，AST主要存在于线粒体中。当这些组织受到损伤时，AST会释放到血液中，导致血液中AST水平升高。
ALT（谷丙转氨酶）：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此ALT是反映肝细胞损伤的一项灵敏指标。
AST/ALT比值：AST/ALT比值可以辅助判断肝脏疾病的类型和严重程度。正常情况下，AST/ALT比值约为1.15左右。
AST/ALT偏高的原因
生理性原因：剧烈运动、过度劳累、大量饮酒、熬夜、近期食用过于油腻的食物等，都可能导致AST/ALT暂时性偏高。这些情况通常是短暂的，在去除诱因后，指标会逐渐恢复正常。例如，一个人在进行了高强度的运动后，身体处于应激状态，肝细胞可能会有轻微的损伤，从而使AST/ALT升高。
病理性原因：1.肝脏疾病：如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。在病毒性肝炎中，病毒侵袭肝细胞，导致肝细胞受损，AST和ALT会释放到血液中，引起指标升高。酒精性肝病则是由于长期大量饮酒，酒精及其代谢产物对肝细胞产生毒性作用，造成肝细胞损伤。2.其他疾病：心肌梗死、心肌炎、骨骼肌疾病等也可能导致AST升高。因为AST不仅存在于肝脏，还存在于心肌和骨骼肌等组织中，当这些组织发生病变时，也会使AST释放入血。
AST/ALT偏高与肝脏病变的关系
可能代表肝脏病变：当AST/ALT持续偏高，且伴有乏力、食欲不振、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝区疼痛等症状时，很可能提示肝脏存在病变。例如，在乙肝患者中，如果AST/ALT长期处于较高水平，说明乙肝病毒对肝脏的损伤在持续进行，可能已经发展为慢性肝炎甚至肝硬化。
不一定代表肝脏病变：如前面提到的生理性原因导致的AST/ALT偏高，一般不代表肝脏有器质性病变。另外，某些药物在使用过程中可能会引起AST/ALT轻度升高，但在停药后会恢复正常，这种情况也不能简单地认为是肝脏病变。
应对措施
调整生活方式：对于生理性原因导致的AST/ALT偏高，要保持健康的生活方式。合理饮食，减少油腻、辛辣食物的摄入，多吃蔬菜水果；保证充足的睡眠，避免熬夜；适量运动，控制体重；戒烟限酒等。
进一步检查：如果AST/ALT持续偏高或伴有其他不适症状，应及时就医，进行进一步的检查，如乙肝五项、丙肝抗体、肝脏B超、CT等，以明确病因。
治疗原发病：如果确诊为肝脏病变或其他疾病导致的AST/ALT偏高，应积极治疗原发病。例如，对于病毒性肝炎患者，可能需要使用抗病毒药物抑制病毒复制；对于酒精性肝病患者，需要戒酒并进行保肝治疗。药物的使用需遵医嘱，不可擅自用药。
AST/ALT是反映肝脏健康的重要指标，其偏高可能由生理性和病理性等多种原因引起。它与肝脏病变之间存在一定联系，但偏高并不一定就代表肝脏有病变。当发现AST/ALT偏高时，要结合自身情况，调整生活方式，并及时就医进行进一步检查和诊断。若确诊为疾病导致，需积极治疗原发病。以上内容仅供参考,不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医。如有疑问,可以点击在线咨询。
