成人三级视功能可以维持多久？视力训练频率说明

　　三级视功能包含双眼同时视、融合视、立体视三个层级，是我们日常开车判断车距、3D观影、做精细手工的核心视觉基础。不少成年群体担心年龄增长、长时间用电子屏会损伤视功能，也不知道该怎么安排视力训练才有效，本文结合北京同仁医院、温州医科大学附属眼视光医院的临床数据，为大家梳理相关常识、训练方案及注意事项。

成人三级视功能衰退的常见诱因有哪些？

　　后天用眼习惯诱因:根据北京同仁医院2023年发布的成人视功能调研数据，82%的成人视功能衰退都和后天用眼习惯有关，最常见的诱因包括长时间近距离看电子屏、单侧眼屈光不正未及时矫正、长期侧卧玩手机导致的双眼视物差过大、眼部外伤未及时干预等。
如果本身存在斜视、弱视病史但成年后未持续干预，也会比普通人群更容易出现三级视功能退化的问题，建议这类人群每年至少做1次视功能筛查。

　　基础病及病理诱因:还有少部分群体的视功能衰退和基础病有关，比如糖尿病引发的视网膜病变、高血压导致的眼底供血不足、颅内压迫影响视神经传导等，这类诱因引发的视功能损伤通常是不可逆的，需要先干预基础病才能延缓衰退速度。
如果本身有高度近视（600度以上），眼底出现退行性病变的概率更高，也会间接影响三级视功能的稳定性，需要每半年做1次眼底检查。

不同年龄段成人三级视功能的维持周期有差异吗？

　　18-40岁青年群体维持情况:温州医科大学附属眼视光医院的随访研究显示，18-40岁的成年群体如果没有基础眼病、用眼习惯良好，三级视功能基本可以长期维持稳定，不会出现明显退化。
这个年龄段的眼部调节能力强，即便偶尔出现视疲劳引发的视功能短暂下降，经过休息和简单训练也能快速恢复，几乎不会出现永久性损伤。

　　40-60岁中年群体维持情况:40岁之后随着眼部调节能力下降，融合视、立体视的敏感度会出现缓慢下降，每年下降幅度在2%-3%左右。如果是40-60岁的中年群体，已经出现老花眼但未佩戴合适的矫正眼镜，三级视功能的衰退速度会提升2-3倍，不少人会在50岁左右出现看近物重影、判断距离不准的问题，及时佩戴老花镜可以有效延缓衰退速度。

　　60岁以上老年群体维持情况:60岁以上的老年群体如果没有白内障、黄斑病变等眼病，配合定期养护，三级视功能也可以维持到80岁以上，完全能满足日常出行、娱乐的需求。
如果出现白内障等眼部病变，及时做手术矫正之后，三级视功能也能恢复到患病前的水平，不会出现永久性的退化。

不同人群的视力训练频率应该怎么调整？

　　训练频率调整原则:视力训练的频率并不是越高越好，需要结合自身的视功能基础、日常用眼强度来调整，过度训练反而会引发视疲劳，反而加重视功能损伤。我们参考北京同仁医院临床常用的训练方案，整理了不同人群的训练频率对照表，大家可以结合自身情况参考调整。

　　特殊人群的训练频率调整:如果是刚做完斜视矫正手术、弱视康复训练的成年群体，训练频率需要遵医嘱调整，通常术后前3个月需要每天训练10-15分钟，待视功能稳定后再逐步降低频率，不要自行调整训练方案。
如果本身有青光眼、视网膜脱落等病史，训练前需要先咨询医生的意见，避免训练强度过大引发眼部不适。

做视力训练真的能延缓三级视功能衰退吗？

　　视力训练的适用范围:首先要明确，已经出现不可逆损伤的三级视功能，比如视神经萎缩、黄斑病变引发的立体视丧失，视力训练是没有明显效果的，但如果是视疲劳、调节能力下降、轻度融合障碍引发的视功能下降，规范训练的改善有效率可以达到76%以上。
视力训练的本质是锻炼双眼的协调能力、调节能力，从而提升三级视功能的稳定性，适合大部分没有严重眼病的成年群体。

　　视力训练的临床效果数据:北京同仁医院的临床对照试验显示，坚持每周3次规范聚散球训练的成年群体，连续坚持6个月后，融合视范围平均提升23%，立体视敏感度平均提升18%，比不做训练的对照组衰退速度慢60%以上。
即便是60岁以上的老年群体，坚持每周1次训练，连续1年之后，立体视敏感度的下降幅度也比对照组低40%左右。

　　训练的前提条件:不过要注意，视力训练只起到辅助养护的作用，不能替代屈光矫正、基础病治疗，如果本身存在近视、远视、散光等问题，首先要佩戴度数合适的眼镜，在此基础上做训练才会有效果。
如果存在斜视度数超过15度的情况，建议先做手术矫正眼位，再做视功能训练，否则训练效果会非常有限。

日常养护三级视功能还有哪些注意事项？

　　用眼习惯调整:除了规律做视力训练之外，日常用眼习惯的调整也非常重要，建议连续看电子屏的时长不要超过40分钟，每用眼40分钟就远眺10分钟，远眺时尽量看5米以外的绿植，能够帮助放松眼部睫状肌，维持双眼调节平衡。
不要长期侧卧或者歪头看手机，这类姿势会导致双眼视物的角度差过大，长时间下来会破坏融合视的稳定性，也不要在昏暗的环境下看电子屏，明暗差距过大也会加重视神经的负担。

　　饮食和定期检查:饮食上可以适当多吃富含叶黄素、花青素、维生素A的食物，比如蓝莓、胡萝卜、菠菜、深海鱼等，能够帮助营养视神经，降低眼底病变的概率。
每年定期做1次眼底检查和视功能筛查，尤其是本身有基础病、高度近视的群体，建议每半年做1次检查，发现问题及时干预，避免视功能出现不可逆的损伤。

哪些情况提示三级视功能已经出现损伤？

　　典型的视功能损伤表现:如果近期频繁出现看东西重影、判断上下楼梯的高度不准、开车的时候判断前后车距偏差大、看3D电影比普通人更容易头晕恶心，就提示你的三级视功能可能已经出现了异常，建议及时到眼科做视功能检查。
还有部分人会出现看近物的时候容易串行、看书的时候需要捂着一只眼睛才看得舒服、长时间用眼之后眼眶酸痛、头痛的问题，这些也都是双眼视功能异常的典型表现，不要当成普通的视疲劳忽略。

　　需要紧急就医的情况:如果本身有高血压、糖尿病等基础病，出现视物变形、视野缺损的问题，要第一时间到眼科排查眼底病变，这类问题引发的视功能损伤干预得越早，留存的视功能就越多，拖延的话很可能出现不可逆的损伤。
如果突然出现双眼重影、遮盖一只眼之后重影消失的情况，还要排查颅内病变的可能，避免延误治疗。

关于成人三级视功能的常见疑问有哪些？

　　问：成人做视力训练还能改善弱视引发的三级视功能缺陷吗？:答：如果是12岁以前的弱视经过规范治疗后留下的轻度视功能缺陷，成年后坚持训练是可以得到一定改善的，但如果是重度弱视没有经过干预，成年后训练的改善效果比较有限，只能起到维持现有视功能的作用。建议有弱视病史的群体先做视功能评估，再确定是否需要做训练。

　　问：三级视功能正常的人群有没有必要做视力训练？:答：如果是日常用眼强度比较大，每天看电子屏的时长超过8小时，即便视功能正常也可以每周做1-2次训练，能够帮助缓解视疲劳，预防视功能衰退，普通人群不需要过度训练。如果本身用眼强度不大，也没有任何视疲劳的症状，不需要特意做训练，保持良好的用眼习惯即可。

　　问：网上的视力训练视频可以跟着练吗？:答：建议先到正规医院做视功能检查，明确自己的视功能情况之后再选择对应的训练内容，不要盲目跟着网上的视频训练，部分训练内容不适合有斜视、高度近视的人群，盲目训练反而可能引发眼部不适。尽量选择医院推荐的正规训练工具，比如聚散球、裂隙尺、反转拍等，训练效果更有保障。

　　问：三级视功能衰退会导致失明吗？:答：普通的视功能衰退只会影响视物的舒适度和判断距离的能力，不会直接导致失明，但如果是基础眼病引发的视功能衰退，没有及时干预的话，原发病加重可能会引发视力下降甚至失明。所以出现视功能异常的症状后，首先要排查病因，不要只做训练忽略原发病的治疗。

　　内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。

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