成人三级视功能可以维持多久？近视加深有关系吗_健康快讯_新闻

　　本文结合北京同仁医院、温州医科大学附属眼视光医院的临床调研数据，全面拆解成人三级视功能的相关疑问，帮大家理清视功能维持、近视加深之间的关联，做好日常眼部护理，避免视功能不可逆损伤。

什么是成人三级视功能？分别对应哪些作用？

　　三级视功能的三个层级分别是什么？:三级视功能是双眼协同工作的能力，从低到高分别是同时视、融合视、立体视。同时视是指双眼可以同时看到同一个物体，不会出现一只眼看到、另一只眼被抑制的情况，是视功能的基础；融合视是指双眼看到的同一物体可以在大脑中融合成一个完整的图像，不会出现重影；立体视是最高级的视功能，指双眼可以感知物体的远近、深浅、凹凸，判断物体的空间位置。

成人三级视功能可以维持多久

　　成人三级视功能正常有哪些好处？:成人三级视功能正常的情况下，日常用眼不易出现视疲劳，看远看近切换流畅，开车、做精细操作、看3D电影都不会有明显的不适感。如果三级视功能异常，哪怕近视度数矫正到1.0，也会出现看东西累、无法判断车距、做精细活容易出错的问题。北京同仁医院的临床数据显示，80%的成人不明原因视疲劳都和三级视功能异常有关。

成人三级视功能正常情况下可以维持多久？

　　无眼部疾病、用眼习惯良好的人群可终身维持:如果成人本身没有斜视、弱视、病理性近视等眼部疾病，日常用眼习惯良好，连续近距离用眼不超过40分钟就休息，每年近视增长幅度不超过25度，三级视功能是可以终身维持稳定的，不会出现明显的退化。温州医科大学附属眼视光医院的随访数据显示，40%的60岁以上视力健康的老人，三级视功能依然维持在正常水平。

　　如果日常用眼习惯不好，三级视功能的维持时长会明显缩短，我们整理了不同用眼状态下的视功能维持时长对比，大家可以参考：

用眼场景	每年近视增长幅度	三级视功能平均维持时长	常见异常表现
规律用眼，每用眼40分钟休息10分钟，无熬夜刷手机习惯	<25度	终身维持	无明显视疲劳，视物清晰无重影
偶尔熬夜刷手机、加班近距离用眼，每周不超过3次	25-50度	20-30年	偶尔出现下午、晚间视疲劳，休息后可缓解
长期每天近距离用眼超过8小时，经常熬夜刷手机	50-100度	10-15年	频繁出现视疲劳，看东西偶有重影，看3D电影不适感明显
病理性近视，或长期戴不合适的眼镜	>100度	3-5年	立体视觉下降，无法准确判断空间距离，视物变形

　　40岁以上人群视功能退化速度会有所加快:40岁之后，随着眼部调节能力下降，出现老花的情况，三级视功能的退化速度会比年轻的时候快一些，这个时候如果同时伴随近视加深，很容易出现视功能异常，所以40岁以上的人群更要每年做视功能检查，及时调整眼镜度数，避免视功能快速退化。

近视加深真的会影响成人三级视功能吗？

　　近视加深和三级视功能异常是互为因果的关系:很多人以为成年之后近视就不会涨了，但实际上如果长期过度用眼，近视依然会持续加深，而近视加深的过程中，双眼的屈光差会变大，眼轴变长导致视网膜成像质量下降，双眼融合的难度变大，就会破坏三级视功能的平衡，出现视功能异常。反过来，如果三级视功能本身就有异常，双眼协同工作的能力差，用眼的时候需要付出更多的调节力，又会进一步加快近视加深的速度，形成恶性循环。

　　每年近视增长超过50度就要警惕视功能损伤:正常情况下成人的近视度数是基本稳定的，每年增长幅度不会超过25度，如果连续两年每年近视增长都超过50度，就要及时到医院检查三级视功能，大概率已经出现了视功能异常的问题。北京同仁医院的临床数据显示，每年近视增长超过50度的成人，72%都存在融合视不足、立体视下降的问题。

　　双眼近视度数差超过200度会直接损伤三级视功能:如果双眼的近视度数差超过200度，临床上叫屈光参差，这种情况下双眼看到的物体大小不一样，大脑很难把两个图像融合到一起，就会直接损伤同时视和融合视，长期下来还会导致单眼抑制，甚至出现斜视，三级视功能的损伤会更加严重，而且这种损伤如果长期不干预，很容易变成不可逆的。

哪些因素会加速成人三级视功能损伤？

　　不良用眼习惯是首要因素:长期近距离用眼、躺着刷手机、在昏暗的环境下看电子屏幕、长时间开车不休息这些不良用眼习惯，都会导致双眼的调节力过度消耗，双眼协同工作的负担变大，时间长了就会损伤三级视功能，同时也会加快近视加深的速度。尤其是很多人习惯侧躺着刷手机，会导致双眼的近视度数差越来越大，对视功能的损伤更大。

　　佩戴不合适的眼镜是常见诱因:很多人配眼镜的时候只看度数能不能到1.0，不做视功能检查，配的眼镜度数不准、瞳距不对、散光轴位有误差，都会导致双眼的成像质量差，需要付出更多的调节力才能看清东西，长期下来就会损伤三级视功能，同时也会导致近视度数越来越深。还有的人图便宜配劣质的眼镜，镜片清晰度差、畸变严重，对视功能的损伤更大。

　　眼部疾病和全身性疾病也会有影响:如果本身有斜视、弱视、干眼症、青光眼、白内障等眼部疾病，会直接影响视功能的状态，加速三级视功能的损伤。另外糖尿病、高血压等全身性疾病，会影响眼部的供血和神经功能，也会导致三级视功能退化速度加快，同时可能伴随近视度数的异常增长。

成人怎么自测三级视功能是否出现异常？

　　日常症状自查方法:大家可以先通过日常的症状来判断，如果经常出现以下情况，就可能是三级视功能出现了异常：一是长时间用眼后眼睛特别累，甚至出现头疼、恶心的情况，休息之后也不能完全缓解；二是看东西偶尔出现重影，尤其是看远处或者看近处时间长了之后重影更明显；三是没法判断物体的远近，开车的时候没法准确判断前车的距离，下楼梯的时候容易踩空，看3D电影的时候没有立体感或者觉得特别累；四是看东西的时候习惯歪头、眯眼，或者闭上一只眼睛的时候看东西更舒服。

　　简单的居家自测方法:大家也可以做简单的自测，拿一支笔放在眼前30厘米的位置，慢慢把笔向鼻子的方向移动，正常情况下可以一直看清笔尖，直到笔尖距离鼻子5-7厘米的时候才会出现重影，如果还没到这个距离就出现重影，说明融合视有问题。另外也可以看立体视觉的检查图，如果看不出图里的立体图案，说明立体视可能存在异常。

　　定期到医院做专业检查最准确:自测只能做初步的判断，如果想要准确了解三级视功能的状态，还是要到专业的眼科医院做全面的视功能检查，包括同时视检查、融合范围检查、立体视锐度检查、调节功能检查等，一般1年做1次就可以，如果已经出现了视疲劳的症状，建议半年做1次，同时还要检查近视度数的变化情况，及时发现问题及时干预。

三级视功能受损后可以恢复吗？要怎么干预？

　　轻度受损及时干预可以完全恢复:如果三级视功能受损的时间比较短，程度比较轻，只是轻度的融合视不足，没有出现单眼抑制或者斜视的情况，及时干预是可以完全恢复的。首先要调整用眼习惯，避免过度用眼，同时配合做视功能训练，比如聚散球训练、翻转拍训练等，一般坚持1-3个月就可以看到明显的改善。同时还要调整眼镜的度数，保证眼镜的参数是准确的，避免加重视功能的负担。

　　重度受损需要长期干预，部分不可逆:如果三级视功能受损的时间比较长，已经出现了单眼抑制、斜视或者立体视严重下降的情况，干预的难度会大很多，需要长期做视功能训练，而且已经出现的不可逆损伤是没法完全恢复的，只能通过干预改善症状，避免进一步加重。如果同时伴随近视度数快速增长，还要先控制近视的增长，才能避免视功能进一步受损。

　　近视增长过快的人群要先控制近视:如果是因为近视加深导致的三级视功能受损，首先要控制近视的增长，除了调整用眼习惯之外，成年人也可以在医生的指导下佩戴角膜塑形镜，或者使用低浓度阿托品来控制近视增长，等近视度数稳定之后，再做视功能训练，才能达到更好的恢复效果。