三级视功能是我们视物时同时视、融合视、立体视三项能力的统称，不仅决定了视物的清晰度、协调性，更是驾驶、精细操作、判断空间距离的核心能力。很多成年人长期对着电子屏、熬夜用眼，经常出现眼干、视物重影、看3D电影头晕等问题，其实大多是三级视功能受损的信号。不少人都好奇自己的三级视功能能维持多久，有没有办法避免过早衰退？今天我们就结合北京同仁医院、温州医科大学附属眼视光医院的临床研究数据，给大家讲透三级视功能的维持时长、衰退诱因以及科学延缓方法。
什么是成人三级视功能？出现衰退会有哪些表现？
三级视功能的具体构成:我们常说的三级视功能，第一层是同时视，即两只眼睛可以同时看到同一个物体；第二层是融合视，大脑可以把两只眼睛看到的两个相似的图像融合成一个完整的图像，不会出现重影；第三层是立体视，也就是我们常说的3D视觉，可以准确判断物体的远近、高低、深浅，是我们开车、走楼梯、做精细手工的核心支撑。成年之后我们的视功能已经发育成熟，没有先天眼病的情况下稳定性很高，但长期的不良用眼习惯还是会导致受损。
三级视功能衰退的典型表现:三级视功能衰退早期并没有明显的视力下降，很容易被大家当成普通的视疲劳忽略。最常见的早期表现就是长时间看电子屏之后出现视物重影，把一个字看成两个，闭一只眼就恢复正常；看3D电影或者玩3D游戏的时候比其他人更容易头晕、恶心，甚至完全看不出3D效果；还有不少人会出现开车的时候判断不准和前车的距离，上下楼梯总觉得台阶高度和自己想的不一样，经常容易踩空。
正常情况下成人三级视功能可以维持多久？
不同年龄段的视功能留存情况:根据温州医科大学附属眼视光医院的临床统计数据，没有先天斜视、弱视，也没有严重眼底病的健康成年人，三级视功能的自然衰退是非常缓慢的，18-30岁的年轻人几乎不会出现明显的衰退，30岁之后会以每年1%-2%的速度缓慢下降，大部分人到60岁左右还能保留70%以上的视功能，完全丧失立体视的情况大多出现在75岁之后。如果本身有高度近视、斜视、干眼症等眼部问题，衰退速度会比健康人群快2-3倍。
为了方便大家对照自己的情况，我们整理了不同年龄段、不同眼部健康状态的人群三级视功能留存情况表，大家可以参考：
| 年龄段 | 无基础眼病人群视功能留存率 | 有近视/干眼等常见眼病人群视功能留存率 | 常见衰退表现 |
|---|---|---|---|
| 18-30岁 | 98% | 90% | 长时间用眼后偶尔出现视疲劳、视物模糊，休息后可缓解 |
| 31-45岁 | 92% | 75% | 看近久了出现重影、眼睛酸胀，看3D内容时容易头晕 |
| 46-60岁 | 70% | 45% | 上下楼梯判断不准台阶高度、开车时对车距判断偏差、看3D电影眩晕感明显 |
| 60岁以上 | 40% | 15% | 精细操作困难（比如穿针困难）、走路容易踩空摔倒、无法正常观看3D内容 |
影响视功能维持时长的核心因素:除了年龄之外，影响三级视功能维持时长最核心的因素就是用眼习惯和眼部基础疾病。有研究显示，每天面对电子屏超过8小时的人群，三级视功能衰退的速度是普通人群的3.2倍；有高度近视、间歇性外斜视、重度干眼的人群，衰退速度也会明显加快。另外，长期不戴合适的眼镜、经常熬夜用眼、长期在光线过强或过暗的环境下看东西，也会加速视功能的衰退。
哪些行为会加速成人三级视功能衰退？
不良用眼行为的影响:最常见的加速衰退的行为就是长期近距离用眼，尤其是躺着看手机、侧躺着看平板，这种姿势下两只眼睛的用眼距离不一样，很容易导致两只眼睛的调节力出现偏差，久而久之就会破坏融合视功能。还有很多人喜欢在关灯之后看手机，光线对比度太强，眼睛需要不断调节适应，也会加重视功能的负担。另外，长时间佩戴度数不合适的眼镜，不管是度数过高还是过低，都会让眼睛长期处于疲劳状态，加速视功能衰退。
容易被忽略的诱因:很多人不知道，长期的睡眠不足、精神压力过大，也会影响大脑对视功能的调节能力，诱发三级视功能衰退。还有不少人出现视疲劳之后就随便买缓解疲劳的眼药水滴，有些含有收缩血管成分的眼药水长期使用，会破坏眼表的健康环境，加重干眼，间接影响视功能。另外，眼部外伤、高血压、糖尿病引发的眼底病变，也会直接损伤三级视功能，导致快速衰退。
做哪些检查可以判断自己的三级视功能是否正常？
在家就能做的自测方法:如果大家平时已经出现了视物重影、3D眩晕的情况，可以先在家做简单的自测。最常用的自测方法就是笔尖训练：拿一支笔放在距离眼睛30厘米的位置，盯着笔尖慢慢向鼻梁方向移动，直到看成两个笔尖，再慢慢移远，反复3次，如果移动过程中很早就出现重影，或者根本没法把笔尖看成一个，就说明融合视功能可能出现了问题。还有一个方法是看3D视觉图，如果看不出立体的图案，就说明立体视可能受损。
医院的专业检查项目:自测只是初步筛查，想要准确判断三级视功能的情况，还是要到医院做专业的检查。北京同仁医院的视光科常规的三级视功能检查包括同时视检查、融合范围检查、立体视锐度检查三项，整个检查过程只需要20分钟左右，费用也不高。如果检查发现融合范围低于正常标准、立体视锐度大于60弧秒，就说明已经出现了视功能衰退，需要及时干预。
日常做什么可以有效延缓三级视功能衰退？
养成良好的用眼习惯:延缓视功能衰退最基础的就是要养成良好的用眼习惯，遵循20-20-20原则，每看电子屏20分钟，就抬头看20英尺（约6米）外的物体20秒，放松眼睛的调节肌。平时尽量不要躺着看手机，用眼时光线要充足，不要在昏暗的环境下看东西。如果有近视、远视、散光的问题，一定要佩戴度数合适的眼镜，35岁之后如果出现老花的症状，也要及时配老花镜，不要硬扛着，避免加重视功能负担。
坚持做视功能训练:日常可以坚持做简单的视功能训练，有效延缓衰退。最常用的训练就是刚才提到的笔尖训练，每天做2次，每次10分钟，可以有效锻炼融合视功能。还有聚散球训练，用三个不同颜色的球挂在绳子上，交替盯着不同距离的球看，锻炼眼睛的聚散能力。如果已经出现了明显的视功能衰退，可以到医院的视光科，在医生的指导下做专业的视功能训练，效果会更好。
定期做眼部检查:建议成年人每年做一次完整的眼部检查，包括视力检查、眼压检查、视功能检查，尤其是有高度近视、糖尿病、高血压的人群，最好每半年做一次检查，及时发现视功能的异常，尽早干预。如果平时已经出现了视物重影、视疲劳、3D眩晕的情况，要及时到医院检查，不要当成普通的视疲劳忽略，避免视功能进一步受损。
已经出现三级视功能衰退还能逆转吗？
轻度衰退可以逆转:很多人觉得成年人的视功能已经发育成熟，受损之后就没法恢复，其实这个想法是错误的。根据临床研究，成年人的视功能仍然有很强的可塑性，轻度的三级视功能衰退，比如只是融合范围变小、偶尔出现重影，通过1-3个月的规范视功能训练，完全可以恢复到正常水平。即便是中度的衰退，坚持训练6个月以上，也能得到明显的改善，不会影响正常的生活和工作。
重度衰退可以控制发展:如果是严重的三级视功能衰退，比如已经完全丧失立体视，或者是因为眼底病变、斜视引发的视功能受损，虽然很难完全逆转，但通过规范的治疗和训练，也可以控制衰退的速度，避免进一步恶化，维持现有的视功能，不会影响正常的生活。所以大家发现视功能出现问题之后，一定要尽早干预，不要等到严重了再治疗，恢复的难度会大很多。
关于成人三级视功能的常见疑问有哪些？
长期戴隐形眼镜会影响三级视功能吗？:只要佩戴的是合规的、度数合适的隐形眼镜，日常注意清洁，按要求更换，不会影响三级视功能。但如果佩戴的隐形眼镜度数不准、佩戴时间过长（每天超过8小时）、清洁不到位引发干眼、角膜损伤，就可能会间接影响眼睛的调节能力，导致三级视功能受损。
成人做视功能训练有效果吗？要做多久才能看到改善？:成人的视功能仍然有可塑性，坚持做规范的视功能训练是有效果的。一般轻度衰退的人群，坚持训练1-3个月就能明显感受到视物重影、视疲劳的情况改善，立体视的锐度也会有所提升；中度衰退的人群需要坚持训练3-6个月才能看到明显的效果；重度衰退的人群需要坚持训练6个月以上，才能有效控制衰退的速度。
老花眼是不是就是三级视功能衰退的表现？:老花眼是晶状体调节能力下降导致的生理现象，不属于三级视功能衰退的范畴。但如果老花眼长期不配戴合适的老花镜，看近的时候眼睛需要付出更多的调节力，就会加重眼睛的负担，久而久之就会加速三级视功能的衰退。所以出现老花眼之后一定要及时配镜，不要硬扛着。
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