据最新流行病学调查数据显示，我国成人高血糖患病率已突破30%，其中超过6成患者居家调理时缺乏家人的有效支持，常出现控糖依从性差、血糖反复波动的问题。北京协和医院内分泌科的临床研究显示，有稳定家庭支持的高血糖患者，血糖长期达标率比无家庭支持的患者高出47%，可见家人的配合对高血糖调理的作用至关重要，今天就给大家梳理清楚家庭支持的全流程实操要点。
家人需要帮高血糖患者调整饮食结构吗？
调整全家饮食结构是控糖的核心基础:答案是肯定的，高血糖患者的饮食管控要求严格，单靠患者自己很难长期坚持，比如不少老年患者舍不得丢弃剩菜剩饭，经常过量食用就会导致血糖飙升。家人不需要给患者单独制作“病号饭”，避免让患者产生被特殊对待的抵触情绪，直接调整全家的饮食结构即可，比如把精米白面替换成1/3比例的杂粮，做饭时主动减少糖、油、盐的添加量，每人每日食盐摄入量控制在5g以内，从根源上减少高糖高油食物的摄入。
要做好日常饮食的监督和提醒:家人还要监督患者的进食速度，提醒每口饭至少咀嚼20次以上，每餐吃7-8分饱即可，不要暴饮暴食。逢年过节家庭聚餐或者外出吃饭时，要主动提醒患者避开糖醋、红烧、油炸类的高升糖食物，不要劝酒、劝饭，也不要主动给患者夹高糖高油的菜。如果患者嘴馋想吃高糖零食，要及时劝阻，同时可以准备一些低糖的零食比如原味坚果、小番茄等替代。
北京协和医院临床营养科给出的高血糖家庭通用配餐可以直接参考，具体如下：
| 餐次 | 食物种类 | 推荐摄入量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 早餐 | 全谷物主食+优质蛋白+新鲜蔬菜 | 主食50g、鸡蛋1个/纯牛奶200ml、绿叶菜100g | 禁止喝粥、吃油条、甜面包等高升糖食物 |
| 午餐 | 杂粮主食+瘦肉/鱼虾+绿叶蔬菜 | 杂粮饭100g、瘦肉/鱼虾100g、蔬菜200g | 避免红烧、糖醋、油炸做法，每日用油量不超25g |
| 晚餐 | 杂粮主食+豆制品/白肉+绿叶蔬菜 | 杂粮馒头/粥75g、豆制品/鸡肉50g、蔬菜150g | 尽量在19点前吃完，不要吃宵夜，避免过饱 |
| 加餐（两餐之间） | 低糖水果/原味坚果 | 低糖水果100g/原味坚果15g | 不要吃蜜饯、蛋糕、奶茶等高糖零食，血糖超11.1mmol/L时暂停加餐 |
家人要不要陪同高血糖患者一起做运动？
陪同运动能大幅提升控糖依从性:非常有必要陪同，很多高血糖患者本身没有长期运动的习惯，单靠自己很难坚持规律运动，而且运动过程中如果出现低血糖、头晕等突发状况，没有旁人陪同很容易发生摔倒、晕厥等危险。家人陪同运动一方面能起到监督作用，督促患者养成规律运动的习惯，另一方面也能及时应对突发状况，避免意外发生。
要选择适合患者的运动方式:优先选择中等强度的有氧运动，比如快走、慢跑、打太极拳、骑自行车等，每周至少运动5天，每次运动30分钟左右即可，不要选择快跑、举重等剧烈运动，避免血压升高、关节损伤。运动前要提醒患者做好热身，运动过程中随身携带小糖块或者含糖饮料，如果出现心慌、出冷汗、手抖等低血糖症状，要马上停止运动补充糖分。
特殊情况要调整运动方案:如果患者已经出现糖尿病足、眼底出血、冠心病等并发症，不要盲目运动，要先咨询主治医生适合的运动方式和运动时长，再陪同患者进行运动。平时可以养成饭后散步15分钟的习惯，既能帮助降低餐后血糖，也能增进家人之间的沟通交流，缓解患者的焦虑情绪。
家人怎么帮患者做好日常血糖监测？
要协助患者做好血糖监测的准备工作:首先要帮患者选择正规厂家生产的电化学法血糖仪，准确率更高，同时要备足血糖试纸、酒精棉片等耗材，避免患者因为舍不得买耗材就减少监测次数。要提醒患者固定监测时间，比如空腹、餐后2小时、睡前三个时间段，不要想起来才测，血糖稳定的情况下每周监测2-3天即可，血糖不稳定的话要每天监测。
要做好血糖数据的记录和整理:家人可以帮患者做血糖记录，把每次监测的血糖值、当天的饮食情况、运动时长、用药情况都记录下来，去医院复查的时候带给医生看，能帮助医生更精准的调整用药方案。如果发现患者的空腹血糖连续3天超过7mmol/L，或者餐后2小时血糖连续3天超过11.1mmol/L，要及时带患者去医院就诊，不要拖延。
要提醒患者按时用药:不少老年患者记忆力差，很容易出现漏服降糖药、漏打胰岛素的情况，家人可以设置闹钟提醒患者按时用药，不要随意增减药量。如果患者因为怕疼不愿意测血糖，家人要多鼓励，不要说“你怎么这么矫情”之类的指责的话，比如可以说“今天测的血糖比昨天低了，说明你这段时间的控糖效果很好，真棒”，提升患者的配合度。
高血糖患者情绪低落时家人该怎么疏导？
首先要避免指责式沟通:高血糖是需要终身管控的慢性病，很多患者尤其是刚确诊的患者，很容易出现焦虑、抑郁、自暴自弃的情绪，这时候家人的沟通方式非常重要，千万不要说“你怎么连嘴都管不住”“都是你以前乱吃才得的病”这类指责的话，会严重加重患者的心理负担，反而不利于血糖控制。
要多给患者正向鼓励和支持:要多和患者沟通，告诉患者只要血糖控制稳定，完全可以和正常人一样生活，不会影响正常的寿命和生活质量，也要主动告诉患者“我们会陪你一起控糖”，让患者有足够的安全感。也可以带患者参加正规的糖友交流活动，和其他控糖效果好的患者交流经验，缓解焦虑情绪。
严重情绪问题要及时就医:北京安定医院临床心理科的研究显示，长期处于焦虑、抑郁情绪的高血糖患者，血糖波动幅度是情绪稳定患者的2.3倍，并发症发作的风险也高出2倍。所以家人要多关注患者的情绪变化，如果发现患者出现长期失眠、不想说话、对什么都提不起兴趣的情况，要及时带患者去心理科就诊，寻求专业的帮助。
家人需要陪患者定期去医院复查吗？
陪同复查能大幅提升就诊效率:非常需要陪同，很多老年患者自己去医院就诊，不知道要做什么检查，也记不住医生说的医嘱，很容易出现漏查、漏记医嘱的情况。家人陪同复查一方面可以帮着排队、缴费，提升就诊效率，另一方面也能准确记录医生说的注意事项、用药调整方案，避免患者记错医嘱。
要明确复查的频率和项目:如果患者血糖控制稳定，每3个月复查一次糖化血红蛋白，每半年复查一次肝肾功能、血脂、眼底，每年复查一次尿微量白蛋白、下肢血管彩超、心电图即可。如果患者血糖控制不稳定，或者已经出现并发症，要每个月去医院复查，根据医生的要求调整检查项目。
复查前要做好准备工作:复查前要把患者这段时间的血糖记录、正在服用的所有药物都整理好带过去，如果患者有头晕、脚麻、视物模糊等不舒服的症状，家人要提前记录下来，就诊的时候主动和医生说明，方便医生准确判断病情，不要漏报症状。
家人要不要主动学习高血糖相关的护理知识？
学习正规护理知识能避免踩坑:非常有必要主动学习，很多家人对高血糖的认知存在很多误区，比如觉得“血糖高就是不能吃甜的，其他食物可以随便吃”“血糖正常了就可以停药”“吃南瓜、苦瓜能根治高血糖”，这些误区很容易导致患者血糖控制不好，甚至出现严重的并发症。家人主动学习正规的护理知识，就能避开这些误区，更好的配合患者控糖。
要选择正规的学习渠道:学习高血糖护理知识要选择正规的渠道，比如北京协和医院、上海瑞金医院等公立三甲医院的官方科普平台，或者专业的内分泌科医生的科普内容，不要相信网上的偏方、小广告，尤其是号称“不用吃药就能根治糖尿病”的产品，大多都是骗人的，很多还非法添加了降糖药，吃了会导致严重的低血糖，甚至损伤肝肾功能。
高血糖家庭支持常见问题解答（FAQ）
Q：家人有高血糖，我们全家都要跟着吃无糖食物吗？:A：不需要，只要把全家的饮食调整为低油、低糖、少盐的健康饮食结构即可，不需要全部吃无糖食物。很多无糖食物虽然没有添加蔗糖，但是含有大量的淀粉、油脂，热量很高，吃多了也会导致血糖升高。不需要给患者做特殊的病号饭，只要提醒患者控制每餐的摄入量即可，避免让患者产生被特殊对待的抵触情绪。
Q：高血糖患者突发低血糖时家人该怎么处理？:A：首先要让患者马上坐下或者躺下，避免摔倒受伤，然后给患者补充15g的快速升糖的碳水化合物，比如半杯纯果汁、4块方糖、1块小面包，15分钟之后再监测血糖，如果血糖还是低于3.9mmol/L，就再补充一次。如果患者已经出现昏迷、意识不清的情况，不要给患者喂任何食物，避免呛咳窒息，马上拨打120送医。
Q：可以给高血糖患者买降糖保健品吃吗？:A：不建议自行购买降糖保健品，正规的蓝帽保健品只有辅助调节血糖的作用，不能代替降糖药物，也没有治疗作用。很多号称能快速降糖的保健品里非法添加了廉价的降糖药，患者服用后很容易出现严重的低血糖，长期服用还会损伤肝肾功能。如果想给患者买保健品，要先咨询患者的主治医生，在医生的指导下购买。
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