做试管前需完成基础体格检查、血常规、传染病筛查、生殖专项、激素水平、遗传相关共6大类检查，夫妻双方均需参与。
做试管前为什么必须要做术前检查？
有效排查妊娠禁忌症，降低孕期风险:根据北医三院生殖中心历年临床数据统计，完善的术前检查可以降低32%的孕期并发症发生率，同时排查出不适宜妊娠的疾病，比如严重的心肺功能异常、未控制的精神类疾病等，避免妊娠后给母体和胎儿带来生命危险。很多患者觉得自己平时身体很健康就忽略检查，但其实很多生殖相关的异常没有明显的外在症状，只有通过专项检查才能发现。
精准评估生育能力，定制个性化试管方案:术前检查可以清晰了解女方的卵巢储备功能、子宫环境，男方的精子质量，医生可以根据检查结果定制最适合的促排卵方案、受精方式，比如女方卵巢储备差的会用微刺激方案，男方精子活力极低的会直接选择二代试管技术，大幅提升试管的成功率。
阻断传染性、遗传性疾病传递，保障子代健康:通过传染病筛查、染色体检查等项目，可以提前发现乙肝、艾滋、地中海贫血等可能遗传或者母婴传播的疾病，提前采取干预措施，比如对精子卵子进行特殊处理、孕后做产前诊断等，避免出生缺陷，实现优生优育的目的。
做试管前血常规检查到底查什么？
血常规的核心筛查项目:血常规检查主要包括红细胞、白细胞、血小板三大类相关指标，其中红细胞相关的血红蛋白指标可以判断是否存在贫血，白细胞指标可以排查是否存在细菌、病毒感染，血小板指标可以评估凝血功能是否正常。看似普通的血常规，是医生判断患者身体基础状态的核心依据，也是所有侵入性操作前的必查项目。
血常规异常对试管流程的影响:北京协和医院生殖科明确要求，进周前女性的血红蛋白数值需要达到110g/L以上，如果存在重度贫血，移植后母体供血不足很容易出现胚胎停育、流产等问题，需要先通过饮食或者药物调理到正常范围才能进周期。如果存在白细胞升高的感染情况，也需要先抗感染治疗，避免促排卵期间炎症加重无法用药。
做试管前传染病筛查包含哪些项目？
法定必查的传染病项目:试管术前的传染病筛查属于国家规定的必查项目，主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒四项，同时还会包含TORCH优生优育筛查，也就是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的相关抗体检测。这些病原体都可以通过母婴垂直传播给胎儿，导致胎儿发育畸形、流产、早产等问题。
传染病筛查的重要意义:很多感染者属于病毒携带者，没有任何发病症状，自己都不知道感染情况，通过筛查可以提前干预，比如乙肝病毒载量高的患者，需要先进行抗病毒治疗，降低病毒载量后再进周期，取卵、取精的时候也会做特殊的隔离处理，避免交叉感染其他患者，也能最大程度降低子代感染的风险。男女双方都需要做传染病筛查，只要有一方存在感染，都需要提前采取干预措施。
除了血常规和传染病筛查，女方还要做哪些专项检查？
女方除了基础的血常规、传染病、肝肾功能等常规检查外，还需要做生殖内分泌、生殖系统结构相关的专项检查，具体项目可以参考下表：
| 检查项目 | 建议检查时间 | 检查意义 |
|---|---|---|
| 性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素） | 月经来潮第2-3天 | 评估卵巢基础功能，判断是否存在多囊卵巢、高泌乳素血症等内分泌疾病 |
| 抗缪勒管激素（AMH） | 任意时间，无需空腹 | 准确评估卵巢储备功能，预测促排卵时的卵泡获取数量 |
| 阴道B超（基础窦卵泡计数） | 月经来潮第2-3天/月经干净后3-7天 | 查看子宫形态、内膜厚度、是否存在息肉/肌瘤，统计双侧卵巢窦卵泡数量 |
| 白带常规+宫颈TCT+HPV | 月经干净后3-7天，无性生活3天以上 | 排查阴道炎症、宫颈病变，避免孕期炎症上行感染影响胎儿 |
| 肝肾功能+血糖血脂 | 空腹，任意上午 | 排查基础代谢疾病，判断是否耐受促排卵药物以及孕期妊娠负担 |
女方专项检查的注意事项:不同的检查项目有不同的时间要求，大家可以提前规划好就诊时间，比如性激素六项和经期B超需要在月经来潮的第2-3天做，不需要等月经干净，这个时间的检查结果最能反映卵巢的基础状态。白带常规、宫颈筛查类的项目需要在月经干净后3-7天做，检查前3天不要有性生活，不要做阴道冲洗，避免影响检查结果的准确性。
异常结果的处理方式:如果检查发现存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤大于3cm、多囊卵巢综合征等问题，不要着急进周期，上海红房子医院的临床数据显示，提前处理好这些异常问题后再进周，试管成功率可以提升24%左右。比如有子宫内膜息肉的患者，先做宫腔镜摘除息肉，内膜恢复正常后再移植，胚胎着床率会明显升高。
男方做试管前除了基础检查还要查什么？
男方必备的生殖相关检查:男方除了要和女方一起做血常规、传染病筛查、肝肾功能等基础检查外，最核心的检查就是精液常规检查，包括精子浓度、活力、畸形率，部分医院还会要求做精子DNA碎片率检测，评估精子的遗传物质完整性。如果男方存在严重的少弱精、无精的情况，还需要做染色体、Y染色体微缺失检测，排查遗传因素。
精液检查的注意事项:精液检查前需要禁欲3-7天，禁欲时间太短会导致精子浓度低，太长会导致精子活力下降、碎片率升高，都会影响检查结果的准确性。取精前一周不要熬夜、不要喝酒、不要蒸桑拿，这些行为都会影响精子质量，如果检查结果异常，可以间隔2-3周再复查一次，排除一过性的异常。
精子质量异常的调理方式:如果检查发现精子活力低、碎片率高，可以先调理1-3个月再进周期，比如在医生指导下服用辅酶Q10、左卡尼汀等药物，同时调整生活习惯，戒烟戒酒，规律作息，适当运动，大部分患者的精子质量都能得到明显改善，也能提升试管的受精率和胚胎质量。
试管术前检查大家最关心的问题有哪些？
术前检查的报告有效期是多久？:不同检查项目的有效期不同，其中血常规、凝血功能、白带常规这些短期变化大的项目有效期是1个月，传染病筛查、肝肾功能、宫颈TCT、HPV的有效期是半年，性激素六项、AMH、精液常规的有效期是3个月，超过有效期的项目需要重新检查。
之前在其他医院做过的检查可以不用重复做吗？:只要是国内三甲医院出具的正规检查报告，在有效期内的都可以不用重复做，就诊的时候把所有既往的检查报告都带上，医生会判断是否需要复查，能帮大家节省不少检查费用和时间。
女方来月经的时候可以做术前检查吗？:当然可以，性激素六项、基础窦卵泡计数的检查本来就要求在月经来潮的第2-3天做，大家不用担心经期做检查会有感染的问题，阴道B超的探头都会套一次性的保护膜，非常安全。如果经期不方便做妇科检查，可以等月经干净后再做剩下的项目。
男方平时工作忙，可以单独先去做检查吗？:男方的检查项目比较少，也没有特殊的时间要求，完全可以单独先去做检查，只要做好禁欲准备就可以，不用特意和女方一起就诊，能节省不少时间。
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