近年来HPV感染、宫颈癌防治相关话题热度持续走高,很多人查出HPV阳性不知道该去哪就诊,想要接种HPV疫苗也怕遇到假机构、假疫苗。本文整理了HPV就诊、疫苗接种的全指南,帮大家少走弯路,避开不必要的消费陷阱。
看HPV选公立医院还是私立机构更靠谱?
公立三甲医院是首选:如果是想要做HPV筛查、排查宫颈病变或者治疗HPV相关疾病,优先选择公立三甲医院,比如北京协和医院、复旦大学附属妇产科医院、广东省妇幼保健院等,这类医院的检测设备经过校准,检测结果准确性更高,医生临床经验丰富,诊疗方案符合国家规范,不会出现过度治疗、乱收费的情况,针对疑难的HPV持续感染、宫颈病变问题也能给出更专业的解决方案。

正规私立机构可按需选择:如果平时时间紧张,不想排队挂号,也可以选择有正规医疗资质的私立妇科专科机构,只要机构持有合法的《医疗机构执业许可证》,坐诊医生有执业医师资格证,也是可以选择的。不过要注意避开没有资质的私人诊所、美容院,这类机构往往没有正规的检测设备,很容易出现误诊、乱开高价药的情况,反而会耽误病情。
怎么判断机构是否正规?:大家在选择就诊机构的时候,可以先登录当地卫健委的官方网站,查询机构的执业资质,也可以到店后查看机构是否将执业许可证、医生资质证明张贴在显眼位置。不要轻信网络上宣传的“HPV转阴特效药”“包治HPV”的机构,目前没有针对HPV病毒的特效药物,这类宣传大多是诈骗。
不同需求的人群看HPV怎么选医院?
仅做HPV筛查可选基层机构:如果只是常规做HPV筛查,没有不舒服的症状,不需要特意去顶级三甲医院排队,普通的二级医院、社区卫生服务中心都可以做HPV检测,价格更低,出结果的速度也更快,一般3-7天就能拿到报告,检测结果的准确性也是有保障的。
有病变风险选专科强的三甲医院:如果已经查出HPV持续感染、TCT检查异常,或者有接触性出血、白带异常等症状,怀疑有宫颈病变的情况,优先选择宫颈疾病专科实力强的三甲医院,比如华中科技大学同济医学院附属同济医院、四川大学华西第二医院等,这类医院设有专门的宫颈疾病门诊,针对宫颈癌前病变的治疗手段更全面,能最大程度保护患者的生育功能。
有皮肤疣体选皮肤科强的医院:如果感染低危型HPV出现了尖锐湿疣、皮肤疣等症状,优先选择皮肤科实力强的三甲医院,比如北京大学第一医院、中国医学科学院皮肤病医院等,这类医院针对皮肤疣的治疗手段更丰富,除了常规的药物、激光治疗之外,还有光动力等多种治疗方案,复发率更低。
打HPV疫苗的正规渠道有哪些?
社区卫生服务中心预防接种门诊:社区卫生服务中心是绝大多数人接种HPV疫苗的首选渠道,这类机构的疫苗都是由当地疾控中心统一配送的,质量有保障,价格是国家统一定价,不会有额外的加价,而且大部分社区卫生服务中心现在都开通了线上预约渠道,大家可以通过当地的疾控公众号、健康宝等平台预约接种,非常方便。
妇幼保健院、公立三甲医院预防保健科:各级妇幼保健院、公立三甲医院的预防保健科也是正规的接种渠道,很多妇幼保健院还会开设女性疫苗接种专场,接种疫苗的同时还可以顺便做妇科检查、HPV筛查,对女性来说更加友好。部分三甲医院的预防保健科也会有HPV疫苗库存,大家可以通过医院的官方公众号查询预约。
| 疫苗类型 | 适用年龄 | 接种程序 | 单针参考价格 | 预防HPV型别 |
|---|---|---|---|---|
| 国产二价HPV疫苗 | 9-45岁 | 9-14岁打2针,15-45岁打3针 | 329元 | HPV16、18型(可预防70%以上宫颈癌) |
| 进口二价HPV疫苗 | 9-45岁 | 9-14岁打2针,15-45岁打3针 | 608元 | HPV16、18型(可预防70%以上宫颈癌) |
| 四价HPV疫苗 | 9-45岁 | 打3针(0、2、6月) | 826元 | HPV6、11、16、18型(可预防70%宫颈癌、90%尖锐湿疣) |
| 九价HPV疫苗 | 9-45岁 | 打3针(0、2、6月) | 1326元 | HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型(可预防90%宫颈癌、90%尖锐湿疣) |
怎么判断HPV疫苗接种机构是正规的?
查机构资质是否齐全:正规的HPV疫苗接种机构必须同时持有《医疗机构执业许可证》和《预防接种单位资质证书》,这两个证书一般都会张贴在机构的前台或者接种区的显眼位置,大家接种前可以先查看,如果机构没有公示这两个证书,就不要选择。也可以登录当地卫健委或者疾控中心的官网,查询正规接种点的名单,对照选择。
查疫苗溯源信息:我国所有的正规疫苗都有唯一的电子追溯码,大家接种前可以要求护士出示疫苗的包装盒,用支付宝或者微信的“疫苗查询”功能扫码,就可以查到疫苗的生产厂家、批号、有效期、配送流向等信息,如果扫码查不到信息,或者疫苗的包装有破损、过期的情况,就不要接种。
看收费是否符合标准:正规接种机构的HPV疫苗价格都是公示的,和我们上面表格里的参考价格相差不会太大,最多只会收20-30元的接种服务费,如果遇到机构加价上千元售卖九价疫苗,或者打包几千元的体检套餐才能约疫苗,就要提高警惕,避免被套路。
约不到九价HPV疫苗可以换其他疫苗吗?
没必要盲目等九价:很多人接种HPV疫苗都执着于九价,但是目前九价疫苗的产能有限,很多城市的预约排队时间都在1-2年,世界卫生组织明确提出,二价、四价HPV疫苗的宫颈癌预防效果和九价是相当的,都可以预防70%以上的宫颈癌,没必要为了等九价推迟接种时间,越早接种疫苗,预防效果越好。
优先选择能约到的疫苗:如果年龄在9-45岁之间,建议优先约到什么疫苗就打什么疫苗,尤其是还没有性生活的女性,接种二价HPV疫苗就能获得非常好的保护效果。如果已经有性生活,想要同时预防尖锐湿疣,也可以选择四价HPV疫苗,预防效果同样很好,预约难度也比九价低很多。
打完其他疫苗可以补打九价吗?:如果已经全程接种完二价或者四价HPV疫苗,想要补打九价的话,建议间隔至少1年以上,同时要符合九价疫苗的接种年龄要求,具体是否适合接种可以咨询接种点的医生。如果已经感染过HPV,也可以接种疫苗,可以预防其他型别的HPV感染,降低持续感染的风险。
看HPV和打疫苗之前需要做什么准备?
HPV检查前的注意事项:做HPV检查之前要避开月经期,检查前24小时不要有性生活,不要做阴道冲洗、阴道上药,不要做妇科内诊,避免影响检查结果的准确性。如果只是做HPV筛查,不需要空腹,吃完东西再去检查也可以,检查之后2天内不要有性生活,避免出现感染。
HPV疫苗接种前的注意事项:接种HPV疫苗之前,要确认自己没有发热、急性疾病,没有严重的过敏史,对酵母过敏的人不能接种四价和九价HPV疫苗。如果正在备孕、已经怀孕或者处于哺乳期,建议推迟接种,等哺乳期结束之后再接种,接种期间如果发现怀孕,只要停止接种剩下的针剂就可以,不需要终止妊娠。
接种后的注意事项:接种完HPV疫苗之后,要在接种点留观30分钟,没有出现头晕、过敏、发热等不良反应再离开,接种部位24小时之内不要碰水,避免剧烈运动,不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物。接种后可能会出现接种部位红肿、疼痛、低烧等不良反应,一般1-3天就会自行缓解,不用特殊处理。
HPV阳性是不是就一定会得宫颈癌?
大部分HPV感染是一过性的:很多人查出HPV阳性就非常恐慌,觉得自己一定会得宫颈癌,其实80%以上的HPV感染都是一过性的,只要自身免疫力正常,一般1-2年之内就会自行清除,只有持续感染高危型HPV超过2年以上,才有可能发展成宫颈病变,最终发展成宫颈癌的概率不到1%,大家不用过于焦虑。
HPV阳性要结合TCT结果判断下一步方案:查出HPV阳性之后,要结合TCT的检查结果来看,如果TCT结果正常,只是单纯的HPV感染,不需要特殊治疗,只要规律作息,不要熬夜,适当运动,提高自身免疫力,定期半年到一年复查就可以,不要随便购买宣传可以“HPV转阴”的保健品、私护产品,不仅没用,还可能破坏阴道环境。
这两种情况要及时做阴道镜检查:如果查出是HPV16、18型阳性,不管TCT结果是否正常,都要及时做阴道镜活检,排除宫颈病变的可能。如果是其他高危型HPV阳性,同时TCT结果提示有异常,也要做阴道镜活检,根据活检的结果确定下一步的治疗方案,只要及时干预,完全可以阻断宫颈癌的发生。
常见问题解答(FAQ)
没有性生活的女性需要做HPV筛查吗?:不需要,HPV主要通过性接触传播,没有性生活的女性感染HPV的概率非常低,所以不需要做HPV筛查,只要按时接种HPV疫苗就可以获得足够的保护。
打了HPV疫苗之后还需要做HPV筛查吗?:需要,因为HPV疫苗只能预防部分高危型HPV感染,不能覆盖所有的HPV型别,所以即使打完了HPV疫苗,有性生活之后还是要每年做一次HPV+TCT的联合筛查,才能有效预防宫颈癌。
男性可以接种HPV疫苗吗?:可以,男性接种HPV疫苗不仅可以预防尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等HPV相关疾病,还可以避免把HPV传染给自己的性伴侣,目前四价和九价HPV疫苗都适用于男性接种。
HPV感染过之后还需要打疫苗吗?:需要,因为HPV有很多种型别,感染过其中一种或者几种,接种疫苗之后还可以预防其他没有感染过的型别,降低持续感染和再次感染的风险,所以即使感染过HPV,也是可以接种疫苗的。
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