近年来HPV感染的关注度持续走高,不管是常规体检筛查出阳性,还是出现了生殖器湿疣、接触性出血等相关症状,很多人都不知道该去哪就诊、要做哪些准备,甚至因为焦虑、怕尴尬迟迟不敢就医,反而可能耽误病情。本篇整理了HPV就诊的选院标准、准备事项、检查流程等全指南,帮大家少走冤枉路,高效完成就诊,拿到准确的结果和规范的诊疗方案。
看HPV选哪家医院更靠谱?
优先选择公立三甲医院对应科室:公立三甲医院的检测设备经过统一校准,检测试剂符合国家规范,HPV分型、TCT等检查的准确率更高,不会出现假阳、假阴的误诊情况,同时医生的临床经验更丰富,不管是单纯的HPV感染随访,还是已经出现宫颈病变、尖锐湿疣等问题,都能给出符合诊疗规范的方案,不会出现过度治疗的情况。国内口碑靠前的医院包括北京协和医院、复旦大学附属妇产科医院、中山大学附属第一医院、四川大学华西第二医院等,普通地市的患者选择当地的市人民医院、妇幼保健院就诊即可。

避开无资质的私立美容机构、小诊所:很多非正规机构会刻意夸大HPV感染的危害,忽悠患者购买高价的“HPV排毒套餐”“特效转阴针”等不必要的项目,动辄花费数万元不仅没有治疗效果,还可能耽误正规治疗时机。大家选择就诊医院前,可以先通过国家卫健委官网查询机构资质,确认是正规医疗机构后再预约就诊,不要轻信网络上的虚假宣传广告。
看HPV要挂哪个科室的号?
根据自身症状选择对应科室:如果是女性做常规HPV筛查,或是感染HPV同时伴随白带异常、同房后出血、下腹坠痛等症状,直接挂妇科即可;如果是外阴、肛周、口腔等部位长出尖锐湿疣,不管男女都可以挂皮肤科或者性病科就诊;男性要做HPV检测的话,也可以选择挂皮肤科或者泌尿外科开检查单。
挂号时可优先选择对应专长的医生:大家挂号时可以先查看医生的简介,优先选择研究方向为宫颈疾病、HPV感染、皮肤性病的医生,这类医生的相关诊疗经验更丰富,能给出更针对性的建议。如果只是开HPV检查单,不需要特意抢知名专家号,普通主治医生就可以开具,拿到检查结果后如果有异常再挂专家号就诊即可,能节省不少时间和挂号费用。
HPV就诊前要做哪些准备?
检查相关的生理准备:如果需要做HPV检测,就诊前3天要避免性生活,不要做阴道冲洗、阴道塞药等操作,以免破坏宫颈局部的微环境,影响分泌物检测结果的准确性。同时要避开月经期,最好选择月经干净后3-7天就诊,这个时间段宫颈分泌物的状态最佳,检测结果的准确率最高。如果只是拿之前的报告找医生看诊,没有做检查的打算,则没有这些限制。
就诊资料准备:如果之前做过HPV检测、TCT、阴道镜、活检等相关检查,不管是3个月内还是1年内的报告,都要全部整理好带齐,医生可以通过前后报告的对比,判断病毒感染的持续时间、病变的进展情况,不需要重复做不必要的检查,既省钱又节省时间。如果有既往的妇科病史、免疫相关疾病史,也要提前整理好相关信息,就诊时如实告知医生。
心理准备:很多人感染HPV后会有羞耻感,担心被医生歧视,就诊时刻意隐瞒性生活史、既往病史,反而会影响医生的判断。其实HPV感染非常普遍,80%的性活跃人群一生中都曾经感染过HPV,医生每天都会接诊大量同类患者,不会有任何偏见,就诊时如实告知自身情况即可,不用有太大的心理负担。
HPV就诊一般要做哪些检查?
常规筛查项目:对于没有明显症状、只是做常规筛查的人群,医生一般会开具HPV分型检测和TCT液基细胞学检查的联合筛查,HPV检测判断是否感染病毒、具体是哪种亚型感染,TCT检查判断宫颈细胞是否出现病变,两项联合筛查的准确率可以达到90%以上,是目前最主流的宫颈病变筛查方案。
如果HPV检测提示16、18等高危亚型阳性,或是TCT结果显示存在非典型鳞状细胞、低级别/高级别病变等异常,医生一般会建议做阴道镜检查,必要时会取局部组织做病理活检,进一步确认病变的性质和程度,大家不用对活检太过恐惧,活检的创伤非常小,一般1周左右就能完全恢复。常见的HPV就诊检查项目可以参考下表:
| 检查项目 | 适用人群 | 出结果时间 | 参考价格 |
|---|---|---|---|
| HPV分型检测 | 所有有性生活史的人群常规筛查 | 3-5个工作日 | 250-350元 |
| TCT液基细胞学检查 | 与HPV联合做宫颈病变筛查 | 3-5个工作日 | 150-250元 |
| 阴道镜检查 | HPV16/18阳性、TCT结果异常人群 | 当天出初步报告,病理结果7-10天 | 150-300元 |
| 宫颈/皮损活检 | 阴道镜提示可疑病变人群 | 7-10个工作日 | 300-600元 |
HPV感染是不是一定要治疗?
低危型HPV感染的处理方案:如果是低危型HPV感染,没有长出尖锐湿疣、没有其他不适症状,一般不需要特殊治疗,90%以上的感染可以通过自身免疫力在1-2年内自然清除,平时注意规律作息、每周保持3次以上的运动、多吃富含蛋白质和维生素的食物、避免熬夜酗酒即可,不用刻意吃抗病毒药物。
高危型HPV感染的处理方案:如果是高危型HPV感染,尤其是持续感染超过1年的情况,需要结合TCT、阴道镜的结果判断治疗方案,如果没有出现病变,只需要6-12个月定期随访即可;如果已经出现低级别病变,可以选择药物干预或物理治疗;如果出现高级别病变,则需要通过宫颈锥切等手术方式切除病变组织,避免进展为宫颈癌。
不要轻信所谓的HPV特效转阴药:目前全球还没有能直接清除HPV病毒的特效药物,市面上的干扰素、益生菌、免疫调节剂等都只是辅助提高局部免疫力的作用,没有百分百转阴的效果,大家不要轻信网上售卖的几千元甚至上万元的“HPV转阴神药”,不仅浪费钱,还可能因为乱吃药物损伤肝肾功能。
做完HPV检查后有哪些注意事项?
常规筛查后的注意事项:如果只是做了HPV和TCT的采样,检查后可能会有少量的阴道褐色出血,属于正常现象,一般1-2天就会自行停止,不需要特殊处理。检查后3天内要避免性生活、不要坐浴、不要做阴道冲洗,避免细菌进入宫颈引发感染,尽量穿宽松透气的棉质内裤,保持私处清洁干燥。
活检后的注意事项:如果做了宫颈活检或者皮损活检,术后1周内可能会有少量出血,只要出血量不超过月经量就属于正常情况,如果出血量超过月经量或者出血时间超过10天,要及时到医院就诊处理。术后1个月内要禁止性生活、不要做重体力劳动、不要吃辛辣刺激的食物,等病理结果出来后及时找医生复诊,确定后续的治疗方案。
HPV就诊常见疑问有哪些?
男性需要做HPV检测吗?:如果性伴侣存在HPV持续感染,或是男性本身有多个性伴侣、生殖器部位长出可疑赘生物,建议做HPV检测,男性检测一般是取尿道口、包皮部位的脱落细胞,检测准确率很高。如果没有相关高危因素和症状,一般不需要常规做HPV检测。
HPV检测可以走医保报销吗?:目前大部分地区的门诊HPV检测可以使用医保个人账户的余额支付,如果是住院期间做的HPV相关检查,可以走医保统筹报销,具体的报销比例和政策可以咨询当地的医保部门或是就诊医院的医保窗口。
打了HPV疫苗还要做HPV筛查吗?:即使打了九价、四价、二价HPV疫苗,还是需要定期做HPV筛查,因为HPV疫苗只能预防几种最常见的高危、低危亚型,不能覆盖所有的HPV亚型,还是有感染其他亚型的可能,有性生活的女性建议每2-3年做一次HPV+TCT联合筛查。
没有性生活可以做HPV检测吗?:没有性生活的女性一般不建议做HPV检测,因为HPV主要通过性接触传播,没有性生活的人群感染概率极低,而且HPV检测需要经阴道采样,会破坏处女膜,除非有特殊的医学指征,否则不需要做HPV检测。
以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。
























