舌头下面舔着不光滑怎么回事？定期检查重要性_健康快讯_新闻

　　其实舌下触感不光滑既可能是正常的生理结构表现，也可能是病理因素导致的异常改变，学会区分生理和病理情况、养成定期口腔检查的习惯，是守护口腔健康的核心前提。接下来我们就针对大家关心的舌下不光滑相关问题逐一解答，帮大家理清应对思路。

舌头下面有哪些正常结构会导致舔着不光滑？

　　常见的正常生理结构有哪些？:首先舌下本身就不是完全平整的，最典型的就是位于舌系带两侧的舌下肉阜，是下颌下腺、舌下腺导管的共同开口处，本身就是凸起的小肉粒，触感偏软、对称分布，没有任何疼痛、破溃的表现，日常舔到的时候就会觉得不光滑。还有分布在舌下两侧的舌下皱襞，是黏膜下走行的静脉和小唾液腺凸起形成的褶皱，摸起来会有凹凸不平的质感，属于完全正常的结构，不需要任何干预。

舌头下面舔着不光滑怎么回事

　　怎么判断是正常结构还是异常病变？:正常生理结构通常是对称分布、长期没有大小变化，没有疼痛、破溃、出血、快速增大的表现，大家可以对比两侧舌下的结构，如果凸起完全对称、自己观察半年以上都没有任何改变，大概率就是正常的生理结构，不需要特殊处理。如果实在拿不准，可以到北京大学口腔医院、四川大学华西口腔医院的口腔黏膜科就诊，让医生做简单的查体就能明确，不用自己在家瞎猜增加焦虑。

哪些病理因素会导致舌下突然变的不光滑？

　　如果是突然出现的舌下不光滑，伴随疼痛、破溃、凸起快速增大、不对称等表现，就要考虑病理因素的可能，我们整理了常见的几类病理因素的辨别方法，大家可以对照参考：

病理因素	典型症状	推荐处理方式
舌下口腔溃疡	单个或多个圆形破溃面，表面有白色假膜，触碰痛感明显，1-2周可自愈	局部用西瓜霜喷剂，清淡饮食，超过2周不愈合及时就诊
舌下腺囊肿	单侧出现的半透明浅蓝色凸起，触感偏软有波动感，破裂后会流出蛋清样液体，容易复发	确诊后通常需要手术切除病变的舌下腺，避免反复复发
舌下乳头状瘤	单个菜花状/乳头状凸起，触感偏硬，多和HPV低危型感染、局部长期刺激有关	手术切除后做病理检测明确性质，定期复查避免复发
口腔黏液腺囊肿	小米粒到黄豆大小的半透明小泡，多是不小心咬到舌下黏膜导致黏液腺导管堵塞引发	较小的可自行吸收，较大的需要手术或激光去除
口腔癌前病变/口腔癌	长期不愈的溃疡、凸起，表面有菜花状改变，伴随麻木、疼痛、出血，短时间内快速增大	立刻到口腔颌面外科就诊，做病理活检明确性质，尽早干预

　　出现哪些症状要立刻就诊？:如果舌下的不光滑凸起伴随超过2周不愈合的溃疡、不对称快速增大、触碰容易出血、局部有麻木感、说话进食受影响的情况，一定要第一时间就诊，不要拖延。尤其是有长期吸烟、饮酒、嚼槟榔习惯的人群，是口腔癌的高发人群，一旦出现舌下异常改变，不要自己在家用药观察，优先到上海交通大学医学院附属第九人民医院等正规口腔医院的颌面外科排查病变。

舌下长了小凸起可以自己用手抠掉吗？

　　自行抠除的风险有哪些？:很多人发现舌下有小凸起第一反应就是用手抠、用牙咬，这种行为是非常不可取的，首先舌下黏膜非常薄，下方有丰富的血管和神经，自行抠破很容易导致大量出血、感染，严重的还可能损伤舌下神经，影响舌头的运动和味觉功能。如果是病理性的凸起比如乳头状瘤、囊肿，自行抠除根本没法清除病变组织，反而会刺激病变进一步增生，甚至增加恶变的风险，也会给后续医生的诊断带来干扰。

　　发现凸起后正确的处理方式是什么？:发现舌下有异常凸起后，首先不要反复触碰、刺激它，饮食上尽量避开辛辣刺激、过烫的食物，观察1-2周如果没有自行消退，就到正规口腔医院就诊，让医生判断性质后再做处理。如果是需要切除的病变，医生会在严格消毒、局部麻醉的情况下完成操作，术后也会给你对应的护理指导，避免感染和复发，安全性比自己处理高很多。

为什么说定期口腔检查能提前发现舌下病变？

　　定期检查能发现早期无症状病变:很多舌下的早期病变比如癌前病变、舌下腺囊肿早期，都是没有任何疼痛、不适症状的，患者自己很难发现，等到出现症状的时候往往已经发展到比较严重的阶段，治疗难度和费用都会高很多。定期做口腔检查的时候，医生会对舌下、口腔黏膜、牙龈、牙齿等全口组织做全面的排查，哪怕是毫米级的异常改变也能及时发现，早期干预的话治愈率几乎是100%，也不会留下任何后遗症。

　　定期检查的频率该怎么安排？:普通健康人群建议每半年到1年做一次全面的口腔检查，有吸烟、饮酒、嚼槟榔习惯的人群，属于口腔癌的高发群体，建议每3个月到半年做一次口腔黏膜的专项筛查。如果本身有反复口腔溃疡、口腔黏膜病病史的人群，也要根据医生的要求定期复查，监测病变的变化情况。

日常该怎么做好舌下区域的健康护理？

　　日常清洁要兼顾舌下区域:很多人刷牙的时候只刷牙齿和牙龈，完全忽略了舌下和舌背的清洁，其实舌下区域很容易残留食物残渣，滋生细菌，长期的细菌刺激会增加黏膜病变的风险。大家日常刷牙的时候可以用软毛牙刷轻轻刷一下舌背和舌下区域，也可以配合使用漱口水清洁口腔，减少食物残渣和细菌的残留，但是注意不要长期使用药用漱口水，只用普通的含氟漱口水或者清水漱口就可以。

　　要避开伤害舌下黏膜的不良习惯:平时要尽量避免吃太烫、太辛辣的食物，不要反复用舌头去舔舌下的凸起，也不要用牙齿去咬舌下的黏膜，减少局部的不良刺激。还有要避免不洁的口部接触行为，降低HPV感染的风险，HPV低危型感染是舌下乳头状瘤的主要诱因，高危型HPV长期感染也会增加口腔癌的发病风险，大家一定要做好防护。

　　出现异常不要自行用药:很多人发现舌下有不适就自行用抗生素、消炎药或者所谓的降火偏方，不对症的用药不仅没法解决问题，反而可能导致口腔菌群失调，加重黏膜的损伤。如果出现舌下疼痛、凸起、破溃的情况，优先到医院明确诊断后再遵医嘱用药，不要自己乱买药吃。

舌下异常病变会不会癌变？哪些情况要警惕癌变风险？

　　哪些病变有癌变的可能？:大部分舌下的良性病变比如普通口腔溃疡、黏液腺囊肿、舌下腺囊肿都是不会癌变的，大家不用过度恐慌，但是如果是长期不愈的溃疡、口腔白斑、红斑、扁平苔藓伴随糜烂，还有长期不处理的乳头状瘤，是有一定的癌变概率的，需要提高警惕。尤其是有长期嚼槟榔、吸烟、饮酒史的人群，本身黏膜已经有长期损伤，出现异常病变的话癌变的概率会比普通人群高很多，一定要更加重视。

　　癌变前有哪些预警信号？:如果舌下的病变出现超过3周不愈合的溃疡、表面呈菜花状或者火山口状改变、触碰容易出血、局部有麻木感、舌头运动受限、短时间内快速增大的情况，就要高度警惕癌变的可能，第一时间到医院做病理活检明确性质。现在口腔癌的早期治疗效果非常好，5年生存率可以达到80%以上，但是如果发展到中晚期，5年生存率会降到30%以下，所以早发现早干预是非常关键的。