什么是颅压增高?
正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~1kPa。颅内压增高,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病人侧卧位作腰椎穿刺,脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征,在其他各科也往往遇到。
颅压增高应该如何预防?
1.保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物,解除梗阻,防止吸入性肺炎和缺氧。
2.冬眠降温:控制高热,实验证明持续高热40℃两小时,可使脑水肿加重40%;当体温降至30℃时,脑的耗氧量为正常的50%~55%,因此,冬眠降温可减少脑水肿和耗氧量,以达到治疗目的。
3.镇静:抽搐或烦躁不安,可使颅内压增高,以以镇静药物控制,不能用捆绑、按压等对抗的办法来制止。
4. 脱水剂的应用:
a.高渗性脱水剂:甘露醇,人体白蛋白、冻干血浆等。
b.利尿剂:双氢克尿塞,氨苯喋啶。
5. 激素治疗:首选地塞米松,每日10~20mg,加甘露醇或葡萄糖中分两次静滴,最好同时应用
6. 抗胃酸药,抗菌素,以预防胃出血及感染。
7. 高压氧治疗。
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