很多人对于心肌梗塞并不重视，然而大量的事实证明，心肌梗塞跟猝死一样让人防不胜防。月初春雨医生创始人心梗离世给我们敲响了警钟，那么心肌梗塞如何预防呢？突发时怎么救治呢？
图片来源：人民网重庆站
李晓杰突发重病 急性大面积心肌梗塞
近日，以《朋友的酒》、《好姑娘》、《把酒倒满》等歌曲被人熟知的歌手李晓杰突发重病引发网友关注，据李晓杰签约公司鸟人艺术透露，李晓杰这次突然发病主要原因是身体的疲劳加上工作的压力，幸亏送医抢救及时，但仍在重症监护室观察治疗中。
在举办“男人的话”全国巡回演唱会沈阳站个唱之后，按照排期进行新专辑的录制。但在赶赴录音棚的路上，李晓杰突发急性大面积心肌梗塞，被紧急送往医院抢救。
在医院抢救的过程中一度被传生命垂危。后经医院全力抢救终于脱离生命危险，现正在ICU重症病房监护救治。
急性心梗的原因
1.暴食暴饮
因为进食过量高脂肪食物后，血脂浓度突然升，使血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上可发生血栓形成，引起心梗。
2.寒冷
寒冷特别是温度骤然降低，可诱发血管收缩，导致血压升高，如原有冠心病或高血压者，容易促发急性心梗。所以，冬季一定要注意防寒保暖。
3.身心过劳
过度的体力劳动和长时间脑力活动，会使人劳累和紧张，都可能使心脏负担明显加重，心肌需氧量突然增加。如患者本身冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张，就容易造成心肌缺血。缺血缺氧又会引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时会导致心肌梗死。
急性心梗的症状
1.心律失常
见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。
2.全身症状
发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。
3.低血压和休克
疼痛期血压下降常见，未必休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa（80mmHg），有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（20ml/h），神志迟钝、甚至昏迷者，则为休克表现。休克多在起病后数小时～1周内发生。
1.立即停止活动，就地安静休息，禁止随意搬动，并迅速拨打120寻求医疗救助并使用应急药物，立即舌下含服硝酸甘油片。
2.心肌梗死发生时若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通。
3.如有条件，可嚼服拜阿司匹林和氯吡格雷各300mg。
4.如患者出现呼吸心跳骤停，应立即行心肺复苏术。
急性心梗的治疗方法
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗，缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
（责任编辑：陈加勇）
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