慢性胃炎包括萎缩性胃炎和浅表性胃炎。流行病学胃镜普查证实，我国普通人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，萎缩性胃炎约占其中１/５，可见此病是多发病和常见病。
浅表性胃炎病情轻，症状少或无症状，经治疗胃黏膜病变可消失而痊愈；萎缩性胃炎病情重症状多，经治疗胃黏膜病变不会逆转。萎缩性胃炎以往被认为是胃癌 的癌前病变，现在看来这种认识有些偏颇，但萎缩性胃炎与胃癌有一定关系，是毋庸置疑的。研究证明，对萎缩性胃炎的胃黏膜取材活检，病理上有“结肠型肠上皮 化生”和“重度不典型增生”这两种胃黏膜病变者，有可能发展成胃癌。萎缩性胃炎虽非胃癌癌前病变，但如任其自然发展，确有少数病例可演变成胃癌。
因此，一定要采取积极措施认真对待，使病情保持稳定（彻底治愈困难），以免癌变。萎缩性胃炎癌变的预防措施主要有以下几点。
1、抗菌治疗。当今医学界认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎（特别是萎缩性胃炎）的致病菌，故应首先进行抗菌治疗。现认为能抑制或杀灭幽门螺杆菌的药物有： 阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、氟哌酸、呋喃唑酮、吡哌酸、罗红霉素、四环素、链霉素和庆大霉素等。通常将上述药中的一种或两种加胃黏膜保护剂一种或两种合 用，称二联或三联疗法，对幽门螺杆菌的疗效，比单用一种抗菌素或胃黏膜保护剂要好，是萎缩性胃炎的首选药物。
2、口服胃黏膜保护剂。可增加胃黏膜的防御功能，与抗菌药合用，对幽门螺杆菌的消灭和胃黏膜的保护，起到双重药物疗效。常用的药物有以下几种。硫糖 铝：能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜。胶体果胶铋：可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃黏膜的屏障保护作用。胃膜素：能在胃内形成 膜状物覆盖黏膜面，减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激，有利于病变康复。叶绿素：有促进炎症消退保护胃黏膜的作用。猴菇菌片：能保护胃黏膜，免受细菌或病理因素 的侵袭。
3、提高胃酸浓度。萎缩性胃炎的胃液常呈低酸或无酸状态（胃癌则呈无酸状态），可用以下药物：五肽胃泌素小剂量肌注，有滋养、保护胃黏膜和促进壁细胞分泌盐酸的作用；口服皮质激素，可使壁细胞再生，增加胃酸分泌，减轻炎症；也可口服0.5%稀盐酸以提高胃酸水平。
4、口服维酶素。能提高酶的活性，抑制异常细胞突变和防止细胞的异常代谢，长期服用对防止胃癌发生有一定好处。
5、治疗胆汁反流。在幽门括约肌出现舒缩障碍时，或幽—空肠吻合术后，可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而造成慢性萎缩性胃 炎。在此情况时，可应用胃动力药，如吗丁啉（多潘力酮）、西沙必利（普瑞博思）和胃复安等，使胃肠蠕动加快，防止胆汁反流，从而达到保护胃黏膜的作用。
6、饮食疗法。胃酸过低或有胆汁反流者，宜多吃些瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪食物；进食应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免长期喝浓茶、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
7、消除某些致病诱因。如吸烟、饮酒（特别是酗酒），情绪紧张，长期服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿斯匹林、水杨酸钠、消炎痛、保泰松、氨基比林、布洛芬和四环素等。
8、定期复查胃镜。目的是为了早期发现胃癌，早期处理。对萎缩性胃炎伴不完全性（指肠上皮化生腺体分化不成熟）结肠型上皮化生和不典型增生的患者，要定期 复查胃镜。一般性萎缩性胃炎（无肠化和不典型增生者）３年1次；不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者（癌变率为2.5%）１年1次；伴中度不典型 增生者（癌变率为4%～8%）３个月1次；伴重度不典型增生者（癌变率10%以上）可手术切除病变部分，以绝后患。
慢性胃炎一旦患上就难以根治，日常生活中稍不注意就会跑出来折磨你的胃，美食不能随意享受不说，还要饱受疼痛的折磨，所以，慢性胃炎的预防比治疗更重要，预防慢性胃炎应做到下面几个原则：
1、食物应软、烂、易消化。食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。食物保持新鲜、清不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。
2、避免吃不易消化的食物。过酸、过辣等食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的负担。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等饮料。
3、辅助以海洋生物养胃法。从海洋生物里提取出几丁聚糖和卡拉胶，能在胃内形成一层仿生胃粘膜，杀菌消炎，慢性胃炎患者则可以很好地改善。
4、保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
5、戒烟戒酒。烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
6、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
7、积极治疗口咽部感染灶。勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
（责任编辑：苏娇蓉）
