你知道吗？近年来猝死的新闻常常出现。因此很多人也在担心自己哪一天就被心脏性猝死找上门来。其实猝死是可以预防的，只是很多人对此并不了解而已。

　　1500人因心脏性猝死离世

　　目前每年我国心脏性猝死发病人数超过54万，相当于每天约1500人因心脏性猝死离世。

　　在所有猝死的人中，有人根本不知道自己患有心脏病，据统计，70%的人因为没有得到急救而失去了宝贵的生命。

　　那么，遭遇心脏性猝死怎么办呢？下面就去了解一下这种疾病。

　　心脏性猝死的高危人群

　　1.曾经发生过心脏骤停并侥幸存活者。发生心脏猝死后，近98%患者不能生存。如能侥幸生存，则这些患者再次发生心脏性猝死的概率远远高于正常人群。

　　2.冠心病起病比较隐匿，不少患者无明确症状，约1/4的冠心病患者以心脏性猝死为首发表现。

　　3.除心肌梗死外，其他原因，如高血压病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病导致心力衰竭（EF《35%）者，同样也是心脏性猝死的高危人群。心力衰竭患者猝死的发生率是正常人的5倍，2年死亡率超过25%。通常，轻中度心力衰竭患者的主要死亡原因是心脏性猝死，重度心力衰竭患者的主要死亡原因为心力衰竭本身。

　　4.家族中曾有猝死人群、曾经有晕厥史、频繁室性早搏、非阵发性室性心动过速及过低的EF值（如EF《25%），也是猝死的高危人群。

　　如何知道自己是否属于高危一族

　　1.心脏超声检查 是一项无创检查技术，很多医院都能进行该检查，可检查心脏EF值（射血分数）。EF值是判断心脏性猝死的最重要指标之一，不论何种心脏疾病，若EF≤35%，就是猝死的高危人群。另外，心脏超声还有助于判断是否存在各种类型的心肌病。

　　2.心电图检查 方便、便宜，所有医疗机构都能进行该检查，通常能在1～2分钟内完成，可明确诊断患者是否曾经发生过心肌梗死，还可判断患者是否存在长和/或短QT间期综合征及Brugada综合征等。

　　3.24小时心电图检查（Holter） Holter检查可比较客观、全面地判断是否存在症状相关的心肌缺血（包括冠状动脉痉挛所致）和快速室性心律失常，尤其是对间歇发生者。存在心脏结构功能异常的患者，若Holter检查发现频繁室性早搏和非阵发性室性心动过速等，发生心源性猝死的概率高。

　　4.运动平板 存在运动相关心悸、晕厥的患者可以去医院进行运动平板检查，在运动中观察心电图及血压等变化，以便发现疾病的“蛛丝马迹”。

　　心脏性猝死的急救

　　1.判断周围环境，将患者转移到开阔的平地上开展抢救，同伴呼叫救护车。

　　2.通过拍打、呼叫病人判断是否意识丧失，如接受过专业培训可以通过检查胸廓起伏、颈动脉搏动判断是否有心跳、呼吸。

　　3.尽早开始胸外按压，操作者两手掌重叠交叉置于患者胸骨中下段，双肘关节伸直，利用身体重力有节奏地垂直向下按压，将胸骨下段压下5cm以上，而且要保证胸廓充分回弹，按压频率在100次/分以上。

　　4.开放并清理气道后开始人工呼吸，用手捏住患者鼻孔，深吸气后贴紧患者口唇外缘用力吹气，胸外按压与通气比例为30:2，如果同伴在场可两人交替进行。

　　5.如果周围有AED，尽快分析心律，开始除颤。

　　6.初级心肺复苏后尽快转移至专业医疗机构进行高级心肺支持。

　　心脏性猝死的预防

　　1.远离“三高”。“三高”（高血压、高血脂、高血糖）人群，要在专业医生的指导下积极进行治疗，尽快使血压、血脂、血糖达标。

　　2.戒烟限酒。吸烟者猝死的发生率要比非吸烟者高4倍以上，猝死的发生率与每天的吸烟数量成正比。同时，过度饮酒尤其是醉酒容易诱发室性心动过速和心室颤动，从而增加猝死的危险性。

　　3.规律运动。规律适量的运动有助于预防冠心病，而不恰当的剧烈运动，对于有冠心病高危因素的人群来说反而会增大发生心脏性猝死的风险。因为剧烈运动会加大心脏的负担，容易诱发心室颤动甚至导致猝死。

　　4.饮食清淡。摄入过多的肉类，尤其是红肉，会增加发生猝死的风险。

　　5.睡眠充足。出现睡眠障碍时，一定要及时进行调整和治疗。研究发现，每天午睡30分钟，可使心肌梗塞的发病率和死亡风险降低30％。

　　6.控制体重。男性的体重高于理想体重20%时，其死亡风险会比一般人群高出25%；男性的体重高于理想体重30%时，其死亡风险比一般人群要高出42%。

（责任编辑：陈加勇）

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