你知道乳腺癌在早期会有哪些迹象吗？又该如何自查呢？哪些人群属于高危人群呢？乳腺癌早期可能出现乳房皮肤改变等症状。学会自查方法和识别高危人群，有助于我们早发现、早治疗，下面为你深入讲解。
乳腺癌的早期症状和前兆
乳房肿块：乳房肿块是乳腺癌最常见的早期症状之一。通常表现为无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，边界不清，不易被推动。肿块一般单个出现，多发生在乳房的外上象限。这种肿块与良性肿块有所不同，良性肿块往往质地较软，边界清晰，可活动。比如乳腺纤维瘤，它通常边界清楚，表面光滑，活动度好。而乳腺癌的肿块则更具侵袭性，可能会逐渐增大。
乳头溢液：非哺乳期出现乳头溢液也可能是乳腺癌的表现。溢液的颜色可能多样，如血性、浆液性或水样等。血性溢液相对较为危险，需要高度警惕。乳头溢液可能是间歇性的，也可能持续存在。一些良性疾病如乳腺导管扩张症也可能导致乳头溢液，但乳腺癌引起的溢液通常伴有其他异常表现，如乳头凹陷、乳房皮肤改变等。
乳房皮肤改变：乳腺癌可能会引起乳房皮肤的改变。常见的有橘皮样改变，这是由于癌细胞阻塞淋巴管，导致淋巴回流受阻，使得皮肤呈现出类似橘子皮的外观。另外，还可能出现酒窝征，即乳房皮肤出现凹陷，像酒窝一样。这是因为肿瘤侵犯了Cooper韧带，使其缩短并牵拉皮肤所致。皮肤改变是比较直观的症状，一旦发现应及时就医。
乳头改变：乳头可能会出现回缩、凹陷等改变。原本突出的乳头可能逐渐回缩，甚至完全凹陷进去。这可能是由于肿瘤侵犯了乳头下方的组织，导致乳头位置发生变化。此外，乳头周围的皮肤可能会出现瘙痒、脱屑、糜烂等症状，这也可能与乳腺癌有关。
乳腺癌的自查方法
视诊：站在镜子前，仔细观察乳房的外观。首先观察双侧乳房是否对称，大小、形状是否一致。注意乳房皮肤有无红肿、皮疹、橘皮样改变、酒窝征等异常。还要观察乳头的情况，包括乳头的位置、有无回缩、凹陷、溢液等。在视诊时，要注意光线充足，最好是自然光。可以将双手上举、放下，或者叉腰，从不同角度进行观察。
触诊：触诊可以采取卧位或坐位。卧位时，在检查侧的肩下垫一个小枕头，使乳房平展。用手指的指腹轻轻触摸乳房，按照一定的顺序，如从乳房的外上象限开始，顺时针或逆时针方向进行。触摸时要注意力度适中，不要用手指捏抓乳房，以免将正常的乳腺组织误认为是肿块。要感受乳房内有无肿块，肿块的大小、质地、活动度等。触诊时要全面，包括乳房的各个区域以及腋窝。
乳腺癌的高危人群
家族遗传史：如果家族中有乳腺癌患者，尤其是一级亲属（母亲、姐妹等）患有乳腺癌，那么个体患乳腺癌的风险会明显增加。这是因为某些基因突变可能会在家族中遗传，如BRCA1和BRCA2基因突变。携带这些基因突变的人患乳腺癌的几率比普通人要高很多。
月经初潮早或绝经晚：月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁的女性，患乳腺癌的风险相对较高。这是因为长时间的雌激素暴露会刺激乳腺上皮细胞的生长，增加癌变的可能性。雌激素是一种与乳腺发育和肿瘤发生密切相关的激素，较长时间的雌激素作用会使乳腺组织处于不断的增殖状态，从而增加了患癌的风险。
未生育或晚生育：从未生育或首次生育年龄大于35岁的女性也是高危人群。生育和哺乳对乳腺有一定的保护作用。怀孕和哺乳期间，乳腺组织会发生一系列生理变化，这些变化有助于降低患乳腺癌的风险。而未生育或晚生育的女性，乳腺组织缺乏这种保护机制，患癌的可能性相对较大。
长期使用雌激素类药物：长期使用含有雌激素的药物或保健品，会使体内雌激素水平升高，增加乳腺癌的发病风险。一些女性为了美容、延缓衰老等目的，可能会自行服用含有雌激素的保健品，这是不可取的。在使用任何药物或保健品之前，都应该咨询医生的意见，避免不必要的健康风险。
肥胖：肥胖尤其是绝经后肥胖的女性，患乳腺癌的几率较高。脂肪组织可以产生雌激素，肥胖女性体内的雌激素水平相对较高，会刺激乳腺细胞的生长。此外，肥胖还与体内的炎症反应、胰岛素抵抗等因素有关，这些因素都可能促进肿瘤的发生和发展。
乳腺癌的早期症状和前兆包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变和乳头改变等，这些症状可能单独出现，也可能同时存在。掌握视诊和触诊的自查方法，能够帮助我们及时发现乳房的异常情况。而具有家族遗传史、月经初潮早或绝经晚、未生育或晚生育、长期使用雌激素类药物以及肥胖等特征的人群属于高危人群，需要更加关注自己的乳腺健康，定期进行体检和筛查。通过了解这些知识，我们可以提高对乳腺癌的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，从而提高乳腺癌的治愈率和患者的生活质量。
