男性心脏疾病的发生情况要多于绝经前女性，这个现象的成因一直未被弄清，不过一项新研究发现睾丸酮和雌性激素会影响心血管疾病的发生风险，从而提升男性患上心脏疾病的机会。研究的结果将于本月14号在美国圣地亚哥举行的美国内分泌学会第97届年会上进行公布。
男性比起绝经前的女性具有较高的睾丸酮水平和较低的雌性激素水平。据哈佛大学医学院助理教授，首席研究员Elaine Yu博士介绍，医生们曾怀疑睾丸酮会增加心血管疾病的发生机会，而雌性激素可能具有防护此类疾病的作用。
此次研究在400名年龄在20到50岁健康男性身上进行，研究发现较高水平的睾丸酮会降低高密度脂蛋白胆固醇——“有益”胆固醇水平，而雌性激素则对高密度脂蛋白胆固醇水平没有影响。相对地，研究人员发现较低水平的雌性激素可能导致空腹血糖水平增加，使胰岛素抵抗情况恶化并且增加肌肉中的脂肪水平，这些都是糖尿病发生的标志，而糖尿病本身也是心脏疾病的风险因素。
Yu博士认为，这些观察结果可能帮助解释为何男性发生心血管疾病的风险更高的现象。
Yu博士和他的研究小组比较了使用药物暂时性改变体内激素水平的两组男性数据，以此确定雌性激素或睾丸酮是否能够调节各种心血管疾病风险因素。
在研究的开始阶段，所有男性都服用药物戈舍瑞林以抑制自身睾丸酮和雌性激素的生产。接着由198名男性组成的第一小组在4个月时间内抑或涂抹安慰剂凝胶或是 1.25到10毫克不等的睾丸酮凝胶。据Yu博士介绍，此操作将把男性体内睾丸酮由极低(相当于青春期前)提升至高正常水平。
另一个由202人组成的小组则使用阿那曲唑来阻止睾丸酮转化为雌性激素，其他操作与组一相同。据了解，男性在自然条件下能够把一部分睾丸酮转化为雌性激素，阻碍这个过程会使雌性激素处于非常低的水平。
研究参与者的体重和空腹血糖水平都接受了检测以确定他们的心血管疾病与糖尿病标志物。在研究的开始和结束阶段，他们在大腿部位接受了定量计算体层摄影来测量肌肉脂肪水平。
研究人员发现不管是睾丸酮或雌性激素都无法控制低密度脂蛋白——“有害”胆固醇的变化，也无法调节血压和体重。Yu博士表示，似乎常见的心血管疾病发生因素都不受性激素调控。
总的来说，男性较高的睾丸酮水平和较低的雌性激素水平可能加重心血管风险因素的影响，这可能帮助我们对心脏疾病的性别差异做出解释。
该研究由美国国立卫生研究院以及雅培制药出资赞助，后者完全无偿地提供了研究中所使用的药物。(实习编译：陈鹭榕 审校：黄志伟)
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