甲状腺是人体重要的内分泌器官之一，是人体新陈代谢活动的枢纽。一旦出现畏寒、面色苍白、头发干枯、体重增加、胸闷乏力等症状，是身体亮了红灯，不能大意，要警惕被甲状腺功能减退症(简称“甲减”)所偷袭。

　　“甲减”患者的临床表现往往比较隐匿。最典型的表现就是因黏液性水肿而出现体重增加、怕冷、低体温、胸闷、皮肤粗糙或皮肤病、反应迟钝、记忆力减退、掉头发、掉眉毛，还有男性性功能减退，女性月经不调或不孕或习惯性流产(胎停育)。大部分“甲减”患者的甲状腺肿大和突眼征并不明显，因此要从症状中捕捉到蛛丝马迹，尽早识别。

　　甲减要做哪些检查

　　1.甲状腺功能检查

　　血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

　　2.血清TSH值

　　（1）原发性甲减症。 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

　　（2）垂体性甲减症。 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

　　（3）下丘脑性甲减症。血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

　　（4）周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征)。 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

　　3.X线检查

　　心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

　　4.心电图检查

　　示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

　　5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。

　　甲减怎么治疗

　　1.甲状腺制剂终身替代治疗

　　早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。

　　2.对症治疗

　　中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。对于甲亢病人治疗要防止过度造成甲减。

（责任编辑：张淑兰）

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