今年80多岁的李奶奶（化姓），前段时间一直感觉腹胀，还连续腹泻4天，到医院检查，医生告诉她，竟然不是腹泻，而是便秘！东南大学附属中大医院消化科陈洪主任医师指出，有些患者拉肚子只是表象，其本质还是由于粪块性肠梗阻。
疑问
明明是腹泻症状
为何诊断为便秘
提到便秘，多数人的印象是大便干结拉不出来。一天腹泻20多次，很多人都以为是吃坏肚子了，怎么可能是便秘呢？便秘怎么可能会腹泻呢？
陈洪主任医师指出，这位患者就属于出口梗阻型便秘，粪块性肠梗阻导致直肠刺激症状，故患者一直有排便感，但粪便无法排出。这种便秘多发于女性。有些中老年女性患者因有经阴道分娩史、盆腔手术史，或长期便秘腹压增高，使盆底受损松弛，进而造成直肠前突、会阴下降综合征。
专家提醒，老年人预防便秘，要养成每天定时排便的习惯； 适量运动或顺时针按摩腹部促进肠蠕动； 饮食清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果等富含粗纤维食物，还要注意水分的补充。
1.吃产气食品
多用产气食品：如生葱、洋葱、生黄瓜、生苤蓝、生萝卜等，利用它们在肠道内的发酵作用，产生鼓肠，以增加肠蠕动，利于排便。
2.多吃维生素B的食物
纠正不良饮食习惯，多用含维生素B的食品，如粗粮、豆类，必要时可补充片剂维生素B1。因为如果体内维生素B1不足，可影响神经传导，减缓胃肠蠕动，不利于食物的消化吸收和排泄。
3.坚持饮水
若便秘是由于饮水量不足所致者，应把饮水视为服药。坚持每天早上空腹饮一杯凉开水或淡盐水，平时养成饮水习惯，对便秘也大有裨益。
4.养成定时解大便的习惯
最好在早餐后20分钟。大便前饮水500毫升，并散步10-15分钟。起初即使无便意，也要根据自己规定的时间上厕所蹲10-20分钟，排大便是中枢神经支配下的全身性协调动作，排便时注意力要集中，不要看报、思考问题。
5.穴位按压法
即在大便时用左手食指用力按压左侧天枢穴下（约位于脐左边3厘米，直下1厘米外），至有明显酸胀感时即按住不动，坚持数10秒种后就会感到有便意，此时再配合屏气以增加腹内压力，即可排便。如一次无效，可反复数次直至排便。
6.揉摸天枢
老人便秘还可以按摩天枢。按摩天枢穴位于肚脐旁2寸处，为左右对称两穴。它主疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴。两腿并拢坐在椅子上，按压天枢穴，左腿尽量向上抬，然后收回，换右腿上抬、收回为1次，反复做5次。在大便时，可以用左手中指点压左侧天枢穴，至有酸胀感时按住不动，坚持一分钟左右即有便意，然后屏气增加腹内压力即可排便。
（责任编辑：陈加勇）
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