最近，医院门诊接诊到一名因眉间区剧烈疼痛，已严重影响到生活、学习和睡眠的高中男生，自诉“生不如死，想自杀”。经过鼻窦CT扫描检查，证实是额窦炎在作怪。他在家人陪同下做了手术，手术后当天眉心疼痛的症状就基本消失，5天就出院了，术后睡眠良好，学习效率有了明显提高。
门诊中，经常遇到双侧或单侧眉间区疼痛剧烈的额窦炎患者来就诊，询问病史，多半有过近期感冒，或者眉间区出现经常反复慢性钝痛，有些还伴有鼻塞、脓涕，但最主要的还是眉间区疼痛，常常难以忍受，严重影响到生活、学习和睡眠。由于额窦在鼻窦中属于前组鼻窦，引流方式特殊，引流通道也极为狭窄，在鼻部炎症感染时，很容易发生病变，阻塞鼻窦的引流，而一旦发病后，不易逆转，导致眉间前额疼痛明显，且反复发作，严重影响生活质量。
临床上对于额窦炎的治疗，一般先是保守治疗，仅部分患者可以得到缓解，逐渐恢复正常，但相当部分患者转变为慢性额窦炎，成为日常生活的一大困扰。
大多数情况下，慢性额窦炎需要鼻内镜手术治疗，其中，术中额窦引流口的处理彻底程度，是相当关键的一环。在术中额窦引流口的处理中，发现额窦这狭窄区域里，往往存在不可逆的病变，如局部积脓、黏膜息肉样变、气房解剖阻塞、骨质增殖等，这是需要手术彻底解决的。这些因素在内镜直视下处理后，患者症状往往马上即可得到缓解和消失，再配以术后定期的清理和药物治疗，就可以达到治愈的目的。
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额窦炎作为鼻窦炎的一种，临床上分为急性额窦炎和慢性额窦炎两种，急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。
1、前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛。
2、鼻塞明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。
3、鼻分泌物为粘脓性或脓性，以上午较多，常与头位引流有关。
4、嗅觉减退。若有额骨骨髓炎，可形成额部流脓瘘管，多位于额窦前壁及其底部，该处骨壁中含有骨髓。
5、额窦炎头痛症状，开始为全头痛，以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作，渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。
（责任编辑：苏娇蓉）
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