防治职业病
4月25日至5月1日是今年的《职业病防治法》宣传周，本次宣传周的主题是“防治职业病，职业要健康”。
什么是职业病?怎样保障职业健康?
鞋厂胶水引发“职业病”
小王在一家小鞋厂工作。冬天天冷，他和工友干活时总是关着窗，渐渐地，小王觉得自己常头晕，记忆力也下降了。最初，他以为是自己干活太辛苦，在一次闲谈中，小王听说一些工友也有类似症状，这才意识到自己得的可能是“职业病”。
“职业病”这个词，有时是半带调侃地刻画某些职业的特征，例如“经常洗手是医生的职业病”、“刨根问底是警察的职业病”;有时是描述某些群体的多发病，例如“颈椎病是程序员的职业病”、“胃病是记者的职业病”。
在《职业病防治法》中，职业病特指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
只有列入《职业病分类和目录》的职业病，才属于法定职业病。在去年12月23日颁布的新版《职业病分类和目录》中，共列举职业病10类132种，包括矽肺、化学性眼部灼伤、中暑、铅及其化合物中毒等。
职业病的病因通常存在于工作环境或工作流程中，在控制病因或作用条件后，发病就可以减少或消除。惠州市职业病防治院职业卫生管理科负责人介绍，像小王一样在鞋厂工作的人，常常使用胶水，很多胶水含有二氯乙烷，长期吸入易造成神经系统、肝脏和肾脏的损害，带来意识模糊等症状。长期从事这样的职业，不少工人无声无息地患病了。2012年，广州发生过一起30余名外来工“胶水中毒”的事件，主要是因为使用了二氯乙烷超标数十倍的胶水，从而导致急性中毒。
7单位可做职业健康检查
一瓶胶水，可能从未引起工人的注意，但随着“指尖上的积累”，就可能导致职业病的发生。由于大多数职业病没有特效疗法，越早治疗效果越好，早期预防、做好监护尤为重要。
职业健康监护包括职业健康检查、日常建档、日常培训等多个方面，职业健康检查又分为上岗前检查、在岗期检查、离岗时检查、离岗后医学随访、应急检查等不同种类。
由于职业病的病因与具体工作环境和工作流程有关，职业健康检查也要针对性地制定项目，不能等同于普通体检。一名工人在什么岗位、接触什么环境、使用哪些材料，包括一把剪刀、一瓶胶水，都要充分考虑，任何可能的致病物质都要在检查项目中着重体现。
进行职业健康检查需要相应的资质。根据省卫计委网站资料，目前惠州市共有7家单位具有职业健康检查资质，包括惠州市疾控中心、惠州市职防院、惠阳区疾控中心、惠东县疾控中心、博罗县疾控中心、龙门县疾控中心、方舟体检中心。
“每次进行职业健康检查，我们要提前安排2名主检医师到企业进行现场调查，制定检查方案。”方舟体检中心职业健康体检部主任姜涛介绍，开展职业健康检查不仅在项目设置上更有针对性和侧重点，该体检中心还专门购买了一套与普通体检不同的软件系统，以更好地承担检查任务。
进行了职业健康检查，并不能最终认定是否患上职业病。“职业健康检查”可以查出问题，但职业与患病间有没有因果关系，仍需要通过“职业病诊断”来鉴别。申请职业病诊断需提供下列材料：劳动者职业史和职业病危害接触史、职业健康检查结果、工作场所职业病危害因素检测结果、与诊断有关的其他资料;如果是职业性放射性疾病诊断，还需要个人剂量检测档案等资料。
如果对诊断结论有异议，可以向市级卫生行政部门申请职业病诊断鉴定。对于怀疑患上职业病的劳动者来说，“职业病诊断”就像是与企业打官司;“职业病诊断鉴定”就像是上诉。一旦认定属于职业病，企业需要按照工伤赔偿标准对劳动者进行赔付。
根据省卫计委网站资料，目前惠州市仅有市职防院1家单位具有职业病诊断资质，且限于苯、正己烷、铅、镉4类职业中毒。如需进行其他职业病的诊断，还需到省职防院或其他具有相应诊断资质的单位进行诊断。
金属元素和有机溶剂中毒发病人数较多
由于惠州市大力发展石化、电子等产业，惠州市金属元素和有机溶剂中毒的发病人数较多;市职防院的苯、正己烷、铅、镉4种诊断资质，也正是针对惠州特点优先选择的。
由于职业病多涉及外来务工人员、小型企业甚至家庭作坊等，具体患病人数很难统计。
笔者查询往年相关报道，部分数据显示，这一数字在20万人至30万人之间。另据统计，市职防院从2006年底建院至去年底，共为近800家企业的十二三万人次进行过职业健康检查，其中去年检查数为3万余人次。
方舟体检中心此前也开展了一项市场调查。姜涛介绍，为论证开展职业健康检查的可行性，该中心调查发现，每年惠州市职业健康检查的需求量约20万人次，每年参与各机构职业健康检查的总数约为四五万人次，“一方面反映出很多企业对职业健康监护工作认识不足，另一方面也表明专业的社会力量在职业健康检查工作中有很大的发挥空间”。
市职防院职业卫生管理科负责人表示，不少企业负责人还认识不到职业健康检查的重要性和法律规定的责任，只知道要100多元的检查费用，不少企业从不认同、不理解到逐渐听取宣传、接受职业健康检查，经历了一个较长的过程，但已接受职业健康检查的近800家企业相较应接受职业健康检查的企业总数，还只是很小的一个部分。
由于职业健康检查与企业环境和生产流程密切相关，大多数时候企业需要负起责任，统一组织，因为不论是1个人还是100个人，均需现场调查，在个人申请的条件下，检查成本势必过高。只有不断加强企业宣传培训，加大监管力度，提高劳动者自我保护意识，双向推动企业发挥主体作用，才能推动职业健康监护工作更好地发展。
市职防院场地不足给职业健康检查的进一步开展带来一定阻碍：门前场地狭窄，不便停放大型车辆;职业健康检查楼较为低矮，不少检查者进行不同项目检查时需在两座楼间跑来跑去，人多时很容易阻塞;市职防院不少工作人员至今仍租用体检楼旁的一栋居民楼办公。“发展是必须的，院里也在不断加大培训力度，并考虑过扩展诊断资质。”市职防院相关负责人表示，但场地问题仍给职防院的发展带来了较多困扰。
（责任编辑：实习周婷）
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