手足口病和水痘主要侵害儿童，多以城乡结合部、散居幼儿为主，开春以后这两种疫情将继续作为防控重点。
关于手足口病
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，全年均可发病，常见于春夏季节，此病多发生于5岁以下的婴幼儿。引起手足口病的病毒主要为柯萨奇病毒、埃柯病毒和肠道病毒71型，其中以柯萨奇病毒和肠道病毒71型最为常见。手足口病患儿唾液、粪便、疱疹液中均含有大量病毒，污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。所以，手足口病可以通过多种途径传染，这就是很多孩子并没有直接接触到手足口病患者却被感染的原因。
手足口病表现
手足口病的潜伏期一般为2-7天。部分患儿发病前无明显不适，约半数病人于发病前1-2天或发病的同时有程度不同的发热，持续2-3天。手足口病的典型皮疹是手心、足心、口腔粘膜出现米粒大小的小水疱、小疙瘩，一般为淡红色、红色，小水疱里疱液很少，疱壁周围有一红晕，皮疹发生于手足部位时，以手掌、足底出现更有诊断意义。口腔粘膜出现的疱疹疼痛明显，造成婴幼儿进食困难，流涎不止。很多患儿同时在双侧膝盖、臀部出现淡红色、红色的小疙瘩。手足口病发病后，各部位的水疱很快出现结痂，大部分患儿皮疹经过一周左右自然消退，不留瘢痕。
部分患儿得了手足口病之后，没有发热等明显不适，甚至饮食、起居、活动不受任何影响；也有一些孩子虽然没有严重不适，但因口腔内水疱疼痛的原因，进食受影响。还有一部分患儿除了出现手足口红色小疙瘩、小水疱外，会有全身症状，如伴有低热，出现轻度的咳嗽、流涕、食欲不振、懒于活动。极少数病人可以现很严重的症状，我们称为重症手足口病，主要表现为持续高热、抽风、呼吸困难、四肢无力，甚至出现脑干脑炎、心肺衰竭而危及生命。总体来说，手足口病是一种自愈性疾病，绝大多数患儿预后良好，出现重症表现的患儿是少数。
关于水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。
该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
该病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留皮痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
水痘表现
大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别：天花全身反应重，始即39-40℃的高热，热度下降后发疹，皮损中央有明显的脐凹，颜面增多，愈后遗留凹陷性疤痕。有时应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。
（责任编辑：瑞峰）
