男子乘飞机3.5小时未动 患上深静脉血栓

　　坐飞机的时候，不少乘客偏爱靠窗座位，看着万里山河在脚下，豪气自然生。

　　然而昨天，浙江微博医生志愿团成员、浙江省立同德医院血管外科的王晓栋特别提醒，靠窗口座位会导致一种叫做深静脉血栓的疾病，这和以前大家概念中的“经济舱综合征”是一个病，只不过，最新的研究发现，长途旅行中，无论旅客选择的是经济舱还是头等舱，只要靠窗，发生深静脉血栓的概率，是非窗口位置的2倍。

　　昨天，因为靠窗坐坐出病来的张先生，正准备出院。

　　这场病源于之前的一次旅行。从昆明到杭州，3.5小时的飞行时间，66岁的张先生坐在窗边，一动都不敢动，生怕惊扰了身旁甜蜜的新婚小夫妻。

　　让他没想到的是，这一“贴心”，竟然给自己带来了疾病。

　　下飞机后，张先生的脚胀鼓鼓的，难受得厉害。忍了3天，终于忍不住上省立同德医院看病。

　　“马上住院，检查、治疗。医生说我这是深静脉血栓，不知道什么时候血栓就可能掉下来。如果堵塞了肺动脉，那是会要命的！”张先生说，自己是个摄影爱好者，去过尼泊尔、柬埔寨等众多地方，时常长途飞行，“为了拍照，经常坐窗边。我真不知道后果会这么严重！”

　　王晓栋则透露，对于很多人来说，少量的深静脉血栓，B超无法发现，也可能被自行吸收，所以，往往成为随身携带的“定时炸弹”，等下一次长途旅行时，就可能发作。

　　最近2周，省立同德医院连续收到了4位类似的病人，最严重的，血栓已经跑到肺里，导致30%的肺阻塞，肺失去功能了！

　　王晓栋春节后接诊的一名从山东来杭州探亲的老大爷，就是坐火车的时候患上深静脉血栓的，到医院的时候，他自己并无感觉，只说脚胀、胸闷，医生一检查：血栓已经脱落，堵塞了1/4的肺动脉。

　　“血栓就像嫩豆腐，不知道什么时候就会脱落；当下肢静脉血栓脱落并随血液在全身循环时，几分钟就可以进入肺动脉，造成肺血栓栓塞，严重者可导致猝死。”

　　在长途飞行中，有些因素则会增加危险：有过深静脉血栓病史、身患恶性肿瘤、近期动过手术或受过外伤、身体活动不便、65岁以上高龄老人、孕妇、使用雌激素（包括口服避孕药）、肥胖、凝血功能异常等。

　　如何预防？王晓栋说，方法其实也挺简单：6小时以上长途飞行的旅客，应该经常起身和走动，活动全身，拉伸小腿肌肉；尽可能选择靠近走廊的座位；可以穿上低膝弹力袜；不推荐服用阿司匹林等抗凝血药物。

　　关于深静脉血栓，其他微博医生如是说：

　　@急诊科女超人于莺：曾有一个年轻的妈妈，遵守农村习俗，整整一个月躺在床上坐月子，没下过地。然后出现下肢肿胀疼痛，严重胸闷憋气，增强CT提示大面积肺栓塞。治疗过程中出现败血症，导致感染性心内膜炎，瓣膜赘生物脱落导致心梗。没招了，转至我院。民俗习俗有对有错，但整个月躺在床上坐月子绝对不可取。

　　@甘肃妇幼刘晓丽：妇产科手术后，不管手术后时间长短，只要腿部有不适感，应筛查深静脉血栓；若气短，警惕肺血栓的可能。近一个月，有两例病人，一例术后三个月，另一个术后一周，怀疑肺栓塞转入介入血管科，均确诊为肺栓塞，及时治疗，挽救了病人的生命。及时阻止了恶性事件的发生。

　　@血管医生-王瑞华：深静脉血栓形成可以导致肺动脉栓塞人体的沉默杀手！

　　@顾洪斌_306血管外科：前两天病房收治一病人：男65岁。右小腿肿胀5天，考虑深静脉血栓。追问病史：肿前剧烈按摩史！查下肢核磁证实为肌肉软组织损伤并肌内出血。目前已好转。感想：1）深静脉血栓的鉴别诊断应该加上一条：急性损伤所致的肌间血肿。2）按摩师应该轻柔点啦，尤其是对待血管较脆弱的老年人！

　　不管是不是坐飞机

　　长时间不动很危险

　　今年2月发布的最新《抗栓治疗和血栓形成预防第9版：美国胸科医师学会临床循证实践指南》，在微博医生们之间，曾经热烈讨论过。

　　这份指南指出，坐经济舱长途飞行，不见得会增加罹患血栓危险。

　　然而，旅途中长时间一动不动，则容易增加静脉血栓危险；坐窗口座位、长途飞行的旅客，通常活动范围受限制，危险更大；研究还发现，“饮酒或缺水增加长途飞行中罹患深静脉血栓的危险”之说缺乏明显证据。

　　法国医学专家通过对160名患血栓栓塞症的病人调查发现，其中1/4的患者，在前一个月内，都经历过至少4个小时的旅程。

　　而39名患深静脉血栓栓塞症的旅客中，有9人近期乘坐过飞机，而28人搭乘的是汽车，2人是乘坐火车。

（责任编辑：林羡芬）