杭州余杭高价回购卫生院 凸显以药养医困境(4)
10月下旬，杭州余杭的大手笔医改引发关注。有媒体将其医改路径形容为“画了一个圆圈”。
花费近3亿悉数收回
浙江省政府要求：一个乡镇必须要有一所政府所属卫生院，余杭借机将卫生院全部购回
乡镇卫生院民营化后，虽然依仗“以药养医”，经营一度有所好转，但好景不长。改制初，亏损卫生院只有2家，随后亏损卫生院逐步接近10家。
据余杭区卫生局党委书记王伟明介绍，余杭卫生院约1/3实现了盈余，1/3持平，另1/3亏损。亏损卫生院大多位于相对偏远、经济发展水平较低的地区。
黄湖镇卫生院地处杭州西北山区。原黄湖镇卫生院院长沈增福回忆，后来患者就不在医院配药，他们来卫生院看病后，拿着处方到药店配药。
到了2007年，宏观政策环境也发生变化。
浙江省政府下发“69号”文，对创建卫生强区县要求：一个建制镇乡必须有一所政府举办的社区卫生服务中心。
“省里有要求，再加上暴露出的这些问题，区政府决定把卖出去的卫生院再买回来。”余杭区卫生局一位负责人说，但买回来和卖出去同样不容易。
余杭的再次医改从2008年开始。
2008年9月，余杭区确定改制方案，政府全资购回卫生院股权，并依据投资金额给予一定的利息补偿和15%的投资补偿。
今年9月30日，共有28家乡镇卫生院和余杭政府签了协议，协议价一共耗资2.78亿元，除了当初的成本，还包括1.19亿元的投入。
对于这买进卖出的巨大资金缺口，有舆论质疑，是否存在国有资产流失。王伟明解释说，这都是来自还本付息以及15%的补偿。
乡镇卫生院的投资者并不认为价钱过高。
径山镇卫生院院长褚洪连说，2003年，他和7位股东一共投入了300万元，后来几年追加投入200多万元。这次政府全资购回他们的股权，并加上15%的增值，总共一次性给了600多万元。
原仓前镇卫生院院长陆洪品和原崇贤镇卫生院院长李建荣都表示，“2003年，如果我们把7500万投进房市的话，不要说3个亿，现在7个亿都有了。”
王伟明告诉记者，此前政府还考虑引入第三方评估机构，对卫生院资产进行评估，按评估价收购，但最后没选用这套方案。
他解释说，因为那样复杂性很大，操作很困难。经过7年的发展，29家改制卫生院资产都有升值，但东西部、城乡地域差异很大，升值规模也不同，政府如果搞第三方评估，不太现实。
“当然，政府这样做也是为了省钱。”余杭区卫生局一位负责人说。
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