鲁瑶教授谈：甲状腺手术留疤的问题(7)

　　主持人：医学也像人文学科一样，有技术，有关怀，有亲情。

　　鲁瑶：病人是第一位的，一切为病人服务，一切为病人所想，这是我们的宗旨。

　　主持人：不仅治安好病，要治好长期心理上的病。

　　鲁瑶：有些人做完手术以后，把病治好了，心理出现问题怎么办呢？我出门诊时，一些年轻的女性，还有特殊职业的人群，如媒体的记者，演员等等，特别注意形象，得这个病怎么办呢？需要做手术，最后对他的影响极大，甲状腺要开一刀，他的生活质量就不一样了。对他自信心有极大的影响，会自卑，就不敢去见人或者极力隐藏伤口。而通过腔镜甲状腺技术做完以后，完全像以前一样去上学，去工作，可以解除这些心理上的阴影。

　　主持人：这个新的技术不仅仅对疾病治疗本身带来了突飞猛进的进展，同时从医学人文的角度来说，给社会，给患者做出很大的贡献，这样的技术以后还会向哪个方向发展，还会发挥多大的作用呢？

　　鲁瑶：甲状腺腔镜手术，在早期的时候很多人不认可，通过医学专家努力，现在做腹腔镜胆囊切除手术，腔镜变成第一标准，首先考虑腔镜手术，如果腔镜做不了，再考虑开刀。腔镜甲状腺切除术也是这样的，通过医学专家的努力，将来可能绝大部分病人是可以采用腔镜来切除甲状腺肿瘤的，这是将来发展的一个方向。在21世纪，微创是医学发展的重点，既把病治好，还得让病人损伤最小，而且恢复最快，让病人的生活质量不降低，这是我们发展的方向。

　　网友：请问鲁教授，腔镜甲状腺手术需要多长的时间。手术之后，住院要几天才能恢复？

　　鲁瑶：这个问题非常好，正常开刀的手术，多长时间也不能一概而论，大概是一个多小时，有的时候是两个小时。做腔镜甲状腺手术，手术时间不能用多长时间来限定，一定根据病情来看。比如甲状腺长了一个瘤或者一个囊性的肿块，手术时间是一个小时。如果甲状腺一侧叶都长瘤，长好几个瘤，要做甲状腺一侧叶大部分切除，时间要稍微长一些，要一个半小时或者两个小时，如果甲状腺要做腔镜，双侧甲状腺都长肿瘤，又是甲亢等等，手术时间更长一些，甚至两个小时、三个小时，手术时间一定要根据甲状腺的位置、病变情况来定，不能完全按时间来定。像我做手术，有的病人可能一个小时做完了，还有一个半小时两个小时的，还有三个小时的。另外，病情不一样，恢复时间也不一样，做腔镜甲状腺手术恢复时间跟开刀手术是一样的，手术以后三天到五天就可以出院。

　　主持人：有现场的网友在问，看到网上鲁教授的照片非常年轻，就有这么深的造诣，这项手术现在在国内开展的情况怎么样，目前已经推广了吗还是只在少数医院能做？

　　鲁瑶：腔镜甲状腺手术发展比较缓慢一些，因为它有特殊的部位，甲状腺这个地方是没有一个自然的腔系，腹腔有自然的腔系，在国内也是经过七八年发展起来的。做腔镜甲状腺手术在南方发展比较快，很多医院能做，在北方发展比较缓慢一些，在北京也是，北京没有几家医院能做的，现在通过大家的努力，将来可能会普及。如果想做这个手术，建议选择大医院，能做这个手术做得比较好的医院，通过我们宣讲，做一些培训班等等培养，将来可能能普及。

　　主持人：如果在北京要做这个手术，可选择的医院有哪些？

　　鲁瑶：现在中日友好医院开展甲状腺腔镜手术开展得不错，做得效果比较好，别的医院也做，做得不太多，没有大规模地做。

　　主持人：中日友好医院从什么时候开始开展这项技术，大概做了多少？

　　鲁瑶：从去年开始，现在做了四五十例了，目前为止，还没有出现并发症的情况，病人恢复得很快，都反映非常好，而且我们医院很多职工也在选择这个手术，效果非常好。

　　主持人：这四五十例包括刚才说的结节、腺瘤，早期甲状腺瘤吗？

　　鲁瑶：都有，因为做甲状腺手术术前做检查，做B超，术前有些诊断，甲状腺腺瘤、甲状腺癌不能完全诊断，做完手术以后，手术当中做病理才知道，这些病理都包括了。

　　主持人：从这个角度来说，无论从适应症的选择还是开展的时间，手术的技术，中日友好医院都已经很成熟了。

　　鲁瑶：而且做得非常好，已经完全掌握这个技术了。

　　主持人：网友请教，鲁教授什么时候出门诊，怎么跟您联系看病？

　　鲁瑶：我的门诊时间可以从中日友好医院的网站查到，我是每周二下午和每周五的上午在中日友好医院普外科出专家门诊。

　　主持人：病人有没有一些可预约的方式或者通过其他的方式能够更详细地了解到该项技术的知识？

　　鲁瑶：要通过我们的医院网站能够了解，而且我们医院已经开通了网上预约。

　　主持人：今天非常短的时间跟大家简单介绍了一下腔镜甲状腺无瘢痕切除手术，我想通过刚才的演示，大体能了解到它是什么样的情况或者是多么精密的两只手进去把病灶问题解决。我们访谈的目的还是要告诉大家这样一个新的技术，解决大家心理上的顾虑，在访谈最后，还是请鲁教授给我们总结一下腔镜甲状腺无瘢痕切除手术。

　　鲁瑶：今天非常感谢搜狐网站给我这次机会跟网友见面，而且向大家介绍这种技术，我们来的目的是为病人服务，让更多的人了解新技术，让它有更多选择的余地，不像以前一样很盲目地，就是唯一一种，只有开刀手术。现在通过这样的节目，把技术和知识传达给病人，病人有治疗需求，不想开刀，而且不留斑痕，现在知道有颈部无斑痕的腔镜甲状腺手术，手术效果非常好，恢复也很快，并发症也不高，它的优势非常明显。所以一些爱美的同志特别是年轻的女性因为选择了腔镜甲状腺手术，而不降低生活质量，让他在工作、学习、生活当中更自信。在不久的将来，在医学专家的努力下，将来腔镜甲状腺手术会普及，希望每个医院能开展起来，而不是现在仅仅几家医院以及少数大夫能掌握这个技术。这是我的想法，也是希望，这肯定会实现的。

　　主持人：通过我们的知识介绍，也是希望大家不要讳疾忌医，了解新的技术，了解这个技术跟自己疾病的关系，正确选择，正确面对。我相信通过今天的访谈，通过鲁教授的讲解，今后也会通过热线跟鲁教授联系，最后达到的目的是给大家一个美丽无痕的人生。今天的访谈到此结束，谢谢各位网友的参与，也再次感谢鲁教授的光临。

（责任编辑：刘亚杰）