甲状腺疾病是一种常见病,甲状腺开刀手术需要在颈部切开长约6-10厘米的刀口,在颈部会留下难堪的瘢痕,这让一些爱美的朋友感到担心,有的甚至因为害怕手术而耽误了治疗。
主持人:通过您刚才讲解的知识,我们可以知道有部分甲状腺疾病跟激素分泌有关,如甲亢甲减。如果甲状腺肿大、有结节,是病吗。
鲁瑶:甲状腺像一辆车一样,只要存在就会有问题,甲状腺也会得病,我们可以分几类,一类是甲状腺发炎了,但不是真正炎症,不是像扁桃腺发炎那种感染状态。一般表现颈部疼,一摸有包块的感觉。可继发全身性感染,也可以上呼吸道炎合并症。第二类,叫结节性甲状腺肿,老百姓理解就是大脖子病,脖子肿了。但是又分好几种情况,一个是单纯性的甲状腺肿,过去在偏远地区,因为那个地方水或者食物里缺碘,有大脖子病,可以通过补碘,甲状腺肿大现象会慢慢改善。现在大脖子病已经比较少见了。第三类是甲状腺腺瘤,脖子上鼓出来一个包,长出一个瘤,发硬,一般考虑是甲状腺腺瘤。最后一类是甲状腺癌,这个挺可怕的。有的人在无意当中发现脖子上长一个肿瘤,一做手术就是癌。刚才讲的几种疾病,都有癌变的可能性,一般说10%的机率。
主持人:对甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺癌这三类疾病是不是都需要手术解决?
鲁瑶:人体任何器官无缘无故长瘤了,都是不正常的,只要长出来就要做手术切除。甲状腺上的疾病也不例外,甲状腺长了肿瘤,要考虑通过外科手术切除。
主持人:甲状腺是在咽喉要道上,要做手术是不是相当于在脖子上开一刀呢?
鲁瑶:作为外科大夫来说,病灶在哪个地方,刀要切在哪个地方,这在过去是一个原则性的问题。甲状腺长了一个肿瘤,开刀了,在脖子上切开长约6到10公分的伤口是传统的手术模式。
主持人:这也给人造成最直接的伤害,损伤了身体的完整。
鲁瑶:肯定的,因为脖子是人身上很漂亮的器官,很美的,特别对女性来说,如果因为种种原因在脖子上拉一个长的伤口,就像自杀一样,穿上低领的衣服很难看的。
主持人:曾经看一些报道说这种手术叫自杀式瘢痕手术,就是因为脖子上这道横着的疤痕产生这样的印象吧。
鲁瑶:过去做这个手术做得非常多,尽管手术做得很漂亮,而且瘤子切得很干净,但最后看脖子还是有伤口的,而且是瘢体是一条红线,我们看着很不舒服,病人也不舒服,经常戴着很粗的项链或者高领的衣服想掩饰它。
主持人:鲁教授在临床上会不会遇到这样的情况,病人害怕在脖子上动刀子,害怕留下疤痕,而耽误了疾病的治疗。
鲁瑶:有,经常在门诊时候看到这样的病人,他们在体检的时候查出脖子上面长了一个肿瘤,而且大夫告诉过他这需要做手术,但他就不愿意做。总抱着侥幸心理,要么看看中医,看看内科,吃吃药,这个医院看看,那个医院看看,最后肿块越长越大。我们问他为什么不做,他说最害怕开刀。这样拖着,等着,有的人病情加重,脖子上鼓得很高。还有的人肿瘤越长越大,气管受压迫了,出现憋气症状,甚至有些肿块变成癌了,不得已到医院做手术,这时就晚了。
一级医院
电话:0851-85599997
二级医院
电话:400-6591-900
二级医院
电话:0351-7070000
未评级
电话:0535-6203592
二级医院
电话:400-1881-130
甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。