6月17日中午,20岁的绍兴姑娘丽丽(化名)在父母的陪伴下前来浙江大学医学院附属第一医院急诊科就诊,她胸闷气急、呼吸非常困难。丽丽男友随身携带的就是“肇事凶手”——一瓶防晒倍数SPF50+、12小时持久防晒的蓝色防晒喷雾。
丽丽的妈妈说,女儿日常非常注重防晒,中午打算和她一道外出吃饭逛街。为此,丽丽特地用上了新买的防晒喷雾,该防晒喷雾号称针对青少年、学生,想着小孩子都能用,丽丽就更加放心,出门前对着脸和脖子大面积喷射。当时,丽丽一边和妈妈说话一边喷防晒喷雾,没有屏住呼吸,结果刚喷完就咳嗽不止,而且越咳越凶。
一个小时过去,她越来越感觉不舒服、呼吸越来越困难,于是前来就医。
急诊科童娅玲主治医师接诊了丽丽,经CT检查发现,丽丽的双肺呈现大范围白色样病变,报告提示“白肺”。丽丽被诊断为“急性过敏性肺炎”,急诊专家对丽丽给予吸氧、激素抗炎抗过敏等对症支持处理后,急性症状得到缓解,她被收入呼吸内科病房进一步住院治疗。
急诊科主任陆远强主任医师解释,此类“白肺”与使用防晒喷雾时吸入的有害物质有关,喷雾中的某些化学成分会刺激诱发一系列过敏反应,从而导致广泛的气管、支气管乃至肺水肿,让肺部无法正常工作。
平时我们听到的“白肺”,一般是因为细菌、病毒、真菌或寄生虫感染肺部或肿瘤转移导致的肺组织受损、弥漫性肺泡出血综合征等引发的,那喷个防晒喷雾怎么就“白肺”了?
这类“白肺”该如何避免
陆远强主任介绍,“白肺”是指在胸部X片或肺部CT等影像学检查中,看到患者肺部呈现大范围的白色阴影。
急诊科接诊的“白肺”患者,多见于年龄较大、免疫力低下、有慢性病史或多种疾病共存的人群,往往是由于严重的病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、非感染性炎症渗出等病因引发“白肺”。“小年轻”因吸入防晒喷雾变“白肺”的病例并不多见。
防晒喷雾成分复杂,含有各种防晒剂、光稳定剂、成膜剂、推进剂(丁烷、丙烷)等,使用者如果朝着面部直喷,一次性吸入气溶胶的量过大,含有化学成分的颗粒物/液滴不仅会通过口腔、鼻腔进入肺部造成肺泡损伤;还有可能诱发本身是过敏体质人群的严重过敏反应,如呼吸困难、黏膜水肿等。
在一些综艺节目中,明星们手持喷雾对着脸部直喷的场面让很多人效仿,那么防晒喷雾真的应该“怼脸喷”吗?该如何正确使用防晒喷雾?
专家建议:
1. 使用防晒喷雾时应避免在狭小密闭不通风空间内使用,主要喷洒在身体上,与皮肤保持10~20厘米的距离;不能直接对着面部喷洒,一定要避开眼睛、口、鼻等部位,应将防晒产品先喷到手掌上,然后再在脸上涂抹均匀。
2. 首次使用前可以把少量防晒喷雾涂抹在耳后、肘关节内侧等部位进行皮试, 确定无不适反应以后再进行使用;使用防晒产品后,若出现过敏或其它身体不适时,应立即停止使用并及时前往医院就诊。
3. 不建议儿童尤其是幼童频繁、大剂量使用防晒喷雾,用遮阳帽、防晒衫等物理防晒更为妥当。要避免在伤口、红肿或湿疹等皮肤有异常的部位喷洒、涂抹。
4. 防晒喷雾中常将乙醇、丁烷、异丁烷等易燃、易挥发的液体作为推进剂,也是打火机燃料里的主要成分。如果操作不当或在使用时突遇明火,极有可能引火上身。存放要避免阳光直晒,使用时远离火源、热源、静电、撞击等,避免将产品或使用完的空罐刺穿或投入火中。
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