接种流感疫苗降低了肺炎风险

　　洛杉矶一名研究人员在这里表示，流感疫苗可以极大地降低社区获得性肺炎的风险，这是流感最为严重的并发症之一。

　　据田纳西州纳什维尔Vanderbilt大学的CarlosGrijalva博士（MD）称，在一项阴性试验研究中，流感疫苗使因肺炎而住院的风险降低了59%。

　　然而，疫苗的效力似乎对于儿童要优于成人，Grijalva在IDWeek会议上报道称。

　　研究结果来自CDC的社区肺炎病因学（EPIC）研究，该研究纳入的儿童和成年人是四个城市中因肺炎而住院的病人，这四个城市分别为田纳西州孟菲斯，纳什维尔，芝加哥和盐湖城。

　　Grijalva表示，问题是疫苗能够降低免疫状态有确切信息人群当中实验室确诊的流感相关性肺炎风险。

　　问题依然不甚明了，他说，因为之前的研究对于这一问题的研究聚焦于全因肺炎，缺乏实验室确认，并且缺乏对疫苗的验证。

　　的确，“这是一个更为有力的研究，”同在Vanderbilt大学的WilliamSchaffner博士（MD）评论道，但是他并没有参与此项研究。

　　他告诉MedPage Today时称：“它不仅在方法学上更为有力，而且它还能够在风险的将地上提供一个相当严格的数字。”

　　Schaffner指出，流感疫苗并不是完美的，尽管接种了疫苗，但还是有可能会得疫苗，但该项研究量化了流感严重并发症之一的风险。

　　另一方面，疫苗的效力通常被看做是降低流感的风险，但即便很明确，疫苗并不完美，研究已经有标明。

　　对于这一分析，Grijalva及其同事们比较了社区获得性流感相关肺炎人群之间的接种史，“病例”和“非病例”有肺炎但有流感。

　　研究涵盖了两个流感季节—— 2010-2011和2011-2012，以及另外一个的部分，2009-2010，包括了总共2，320肺炎病人。

　　在那些当中，130例有实验室确诊的流感，Grijalva报道称。

　　与非病例相比，研究人员对于疾病发生之前接种疫苗后超过14天的病例采用回归分析的方法以确定校正比值比（aOR）。根据此，他们用1-aOR计算出疫苗的效力，Grijalva说。

　　研究人员发现，130例当中，22%有一个当前接种（由医学记录证实），而非病例患者当中这一比例为35%。这可计算得疫苗的效力为59%，这在敏感度分析上并不是差别很大，尽管亚组之间也有一些变化。

　　特别地，疫苗效力对于儿童为79%，而在成人仅为36%。

　　Grijalva指出，分析具有一些局限之处：疫苗的验证不可能针对所有人；可能还有一些残余的混杂没有考虑在内；同时一些亚组的分析在精度上也有限。

（责任编辑：邱天华）