近日，85岁的沈爷爷茶饭不思，心情抑郁。经家人再三询问，他才道出实情。他右侧乳房竟慢慢长大，还有些疼痛。昨天，在家人陪伴下，沈爷爷前往市一院检查，被确诊为男性乳腺增生，而这可能与他平时常年服用各种保健品有关。
85岁老爷爷右乳房悄悄长大 一直忍着痛没和家人说
家住扬州某乡镇的沈爷爷今年85岁，除了行动迟缓外，身体健康，体形匀称，耳聪目明。可今年春节后，沈爷爷老觉着身体不适。他的右乳房好像在长大，伴有隐隐疼痛。
乳房长大和疼痛是妇科常见病，男的怎么会有这种毛病？沈爷爷觉着面子上过不去，一直忍着疼痛没和家人讲。直到最近，右乳房长得愈发大了，用手摸上去，感觉有几个硬块，也疼得更加厉害。沈爷爷把这事告诉了儿子。儿子沈先生一看吓了一跳——与左乳房相比，右乳房明显大得多，用手触摸，确实有几个硬块，赶紧来到医院甲乳腺外科。
经过触摸及B超检查，市一院甲乳腺外科专家诸林海，确定沈爷爷患的是男性乳腺增生，“超声提示，应是良性的，只需口服药物继续观察就可以了。”
老人咋得“妇科病”？可能服了太多保健品
检查的结果，让沈爷爷与其家人长吁一口气，可是他们又不得不再回头排查原因——老人身体一直很好，怎么会得“妇科病”？
沈先生怀疑说，以前看报道说小孩子吃营养品会早熟，特别是小女孩吃蜂王浆等营养品会乳房提前发育，父亲是不是也因为吃了太多的保健品，“家里儿孙多，每个回来看老人，都会拎各种保健品回来。”
对此，诸林海表示，不排除这种可能性。男子出现乳腺增生，主要是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致，“雌激素过多是男子乳腺发育症主要原因，保健品中有无添加剂，到底有没有激素，还真说不清。”
诸林海说，男性乳腺增生，一般发生在70岁以上老年人身上，中青年人比较少见。男性乳腺增生有弥漫型的乳腺增生、腺瘤型的乳腺增生两种症状。前者，增生的乳腺与周围组织融合在一起，没有明显的界限，呈弥漫性增生，触摸也没明显结节，常伴有乳房胀痛、刺痛或跳痛，触及有疼痛感，“严重时逐渐隆起如女性的乳房大小”。后者，常在乳晕的皮肤下触及扁平圆形结节，质地较硬韧，边缘清楚，整齐，活动度好，“增生可能两侧同时出现，也可能单侧出现。”
男性乳腺增生的原因还有哪些
1.睾丸疾病：如睾丸炎症、肿瘤、外伤或隐睾症、睾丸萎缩等，可造成睾丸组织的破坏，使睾丸的正常功能减退，雄激素生成减少，体内雌激素水平相对增高，出现乳房发育等女性化现象。
2.肝功能损害：正常时，体内所产生的雌激素是在肝脏内被破坏和灭活的，当肝脏发生疾病，如慢性肝炎、肝硬化时，由于肝脏功能损害，对雌激素的灭活作用减弱，体内的雌激素水平增高，刺激乳腺增生肥大。这类病人在临床上除乳腺肥大外，尚有肝功能其他方面的损害的表现。
3.药物因素：有些药物的结构或某方面的药理作用与雌激素相类似，服用后可刺激乳腺组织增生。例如，洋地黄、维生素D、雷米封、安体舒通、脑益嗪、灰黄霉素、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等都有此作用。前列腺癌的病人因治疗的需要，长时间服用雌激素，更容易直接刺激乳腺引起增生。这种情况可通过减少或避免使用这类药物，乳腺会逐渐回复正常。
4.内分泌疾病：肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌器官的病变，分泌异常，都有可能直接或间接地通过其他激素特别是雌激素作用于乳腺组织，造成乳腺组织的增生。当然，这些原因引起的疾病，除乳腺增生外，还会有相应的内分泌紊乱的表现。
5.其他：文献上报道可与男性乳腺增生并存的疾病很多，如营养不良、慢性疾病，包括结核病、麻风、风湿性关节炎、截瘫、慢性肾衰等。
对于上述原因引起的男性乳腺增生，临床上应查明原因，针对不同的病因做相应的治疗。
此外，一些体形肥胖的男性乳房通常也会较大，这是脂肪大量沉积在乳房中的缘故。这些人双乳丰隆对称，酷似女性的乳房，但触摸时会感到松软而有弹性，不含肿块，与乳腺增生不同。
男性乳房肿块中，有极少数是良性或恶性肿瘤。老年期是容易患癌的时期，所以老年期的男性乳腺增生有时更需注意与肿瘤进行鉴别。因此，乳房出现异常肿块时，最好及时请医生检查以确定其性质。
（责任编辑：苏娇蓉）
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