昨天，记者从南京儿童医院获悉，该院近日收到一例“奇怪”的患者。12岁少年本身患有重症肌无力，反复腹痛二十几天，家长跑遍了当地大小医院，均没有发现症结，就在患儿家长感到绝望的时候，南京儿童医院的医生在其肠道发现了异物，一根13厘米长的中性笔笔芯。而这根中性笔的笔芯，正是“致病元凶”。
真是怪了！肚子疼了一个月找不到原因，B超CT都做了
13厘米的笔芯是怎么吞下去的？这件事情还要从头说起。12岁的小明（化名）家住在安徽农村，这个年龄应该在学校好好读书，但是从去年6月份开始，小明突然出现四肢无力，最后发展到无法走路，几经辗转，孩子被确诊患有肌无力。从那以后，小明就告别了学校生活，在家一直休养。“可能是孩子一个人在家时间太久了，迷上了网络游戏，在玩游戏的时候还喜欢嘴巴里咬着东西。”小明的爸爸介绍，就是因为这个坏习惯惹上大麻烦。
就在一个月前，正在打游戏的小明突然喊肚子疼，家人赶紧将他抱起，又是喝热水又是捂肚子，没过一会疼痛就缓解了。但是这样的症状却没有消失，“小明从第一次肚子疼以后，几乎每天都会有一次肚子疼，有时候一天会出现好几次，而且疼痛的地方也不停的变化，有几天是左边，有几天是右边。”小明的爸爸说。孩子肚子疼成了全家人的心病，小明家人带着孩子跑遍了周边大大小小的医院，医生大多是给予抗炎治疗，孩子的病情始终没有缓解。12月14日，小明又开始肚子疼了，家人经过商量来到了南京儿童医院。在医院的急诊，该院普外科杜宝峰医生发现孩子的腹部压痛非常明显，建议孩子作B超检查，小明的爸爸赶紧将孩子以前的检查报告拿了出来。“我们不但做了B超，连CT都做了。”小明的爸爸说，只见B超报告单上提示：左下腹不均质混合性回声包块。医生建议消炎抗感染复查，CT报告单也提示未见明显异常。
原来如此！笔芯随着食物不断向下跑，造成疼痛不停转移
虽然小明的家人很不情愿，但最后，杜医生的坚持让家长还是选择了信任。很快B超报告单出来了。结果让在场的人都吃了一惊，的确在肠子里有“疑似”异物。
“CT检查为平扫成像，可能会把细长的异物‘漏掉’，而B超对塑料制品不容易显影，这次能查出来可能和孩子最近进食减少有关，现在笔芯已经跑到了乙状结肠。”小明住院主管医生、南京儿童医院普外科王浩副主任医师介绍。在家长和医生联手逼问下，小明终于说出了实情，原来小明自己玩电脑游戏的时候咬着的笔芯，一不小心吞了下去，前几次检查的时候忘记了这事，后来看到家长着急的样子害怕被责骂，就没敢告诉家长。为什么笔芯会在乙状结肠卡住呢？王主任介绍根据生理结构，乙状结肠位于大肠和小肠下方，孩子吞下笔芯后，从胃部进入小肠，小肠和大肠相对较细，笔芯随着食物一直向下运动，期间还不停的和肠壁发生“碰撞”，这也就解释了小明腹痛会不停“转移”的原因。一个月后，笔芯来到了乙状结肠，意外出现了，笔芯居然就卡在了乙状结肠内。神医妙手医生开腹取出笔芯很快小明就被推上了手术台，据王主任介绍，孩子开腹后发现了一根长约13厘米的笔芯，一端顶着肠壁，另一端沿乙状结肠走行于右下腹，盲端位于右髂动脉后方，穿破肠管进入右髂腰肌。用通俗的话说就是有个异物刺穿了孩子的乙状结肠，插入了孩子右侧髂肌里。医生们打开孩子的腹部，拔出了笔芯，修补了肠道。“挺遗憾的，孩子如果能及早告诉家长，孩子送医后可以通过胃镜就能把异物取出，现在只能开腹取出了。”王主任说。王主任提醒，孩子吞食圆形光滑的小件物体，如水果核、小珠、纽扣时，可观察几天，如无异常和不适，说明未造成伤害。只要多给孩子吃些韭菜、香蕉，几天后能顺利随大便排出。吞食带棱角或者体型较大的东西，如针、别针等，易卡住食管，压迫气管，或刺伤周围大血管，应立即送医院急救，并密切观察。王主任还强调，对于一些重病在家休养的孩子，家长应该注意孩子的情绪，适当安排孩子日常活动，和孩子多沟通，多开导，多讲解安全知识。
拓展阅读：如何预防孩子吞食异物？
孩子吞食异物预防措施一：辅食尽量细碎
孩子在4-6个月龄时，爸爸妈妈就要根据孩子的发育情况进行辅食添加了。这个阶段的孩子咀嚼能力还没有发育完全，所以辅食添加要尽量细碎软烂，已米糊和蔬果汁为宜，蔬果类辅食也最好经过充分的碾压成泥或者用料理机搅拌，不要有块状食物，以免孩子造成卡喉的情况发生。
孩子吞食异物预防措施二：避免易误吞食的食物
我们经常在新闻中能够看到，孩子误吞食了花生、果核、果冻等食品造成窒息或者抢救的情况发生。因此，爸爸妈妈也要注意，一定要避免喂此类食物。如果想要给孩子添加坚果类辅食，那么就要通过将坚果打成泥糊再进行喂养。
孩子吞食异物预防措施三：管理收纳好生活小用品
由于孩子在婴儿期没有分辨危险的能力，但是孩子的好奇心又足够大，很容易随手抓到一些小物品就往嘴里送。家有宝贝的爸爸妈妈们，一定要收纳好这些易造成孩子误吞食的生活用品，如：纽扣、针、钉子、螺丝螺母、电池、小件装饰物……最好的方法就是将家中一切物品能够收纳到柜子中，不要令孩子触及到。
孩子吞食异物预防措施四：药物不要随便放
就像我们前面说的，孩子没有分辨危险的能力，爸爸妈妈除了将生活中的小物件都收纳好之外，药物类也要“藏”好，以免好奇孩子以为是糖豆，造成孩子误吞食。
孩子吞食异物预防措施五：孩子玩具要定期检查
孩子手中的玩具也是经常造成孩子误吞食的危险物品之一，相信大家也经常看到这样的画面，孩子看着手中的玩具，然后定格2-3秒钟的时间后，就开始将玩具往嘴里送。虽然我们知道在购买孩子玩具时，不会购买那些孩子真的一口能够吞下的玩具，但是也要注意，玩具是否能够拆卸，那些易脱落或拆卸的零件也可能造成孩子误吞食。此外，爸爸妈妈也要经常检查孩子玩具有螺丝螺母固定的地方，是不是松动了。
（责任编辑：姚佳佳）
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