刚刚结束的第16届世界肺癌大会上,发布了2015年中国肺癌流行病学报告——辽宁地区为全国肺癌发病和死亡率最高地区。昨日,来自辽宁省肿瘤防治办的最新统计数据显示,辽宁省的肺癌患病地区前三位分别是沈阳、鞍山和辽阳。同时,临床上越来越多的病例呈现出肺癌家族遗传背景和“夫妻”肺癌现象,应当引起人们重视。
一家五口人全得肺癌
杨晓梅的父亲几年前因为肺癌走了。近年来,母亲也时常咳嗽,在医院查出中期肺癌,手术后正在辽宁省肿瘤医院接受化疗。护理母亲住院期间,晓梅也不停咳嗽,医生建议她拍CT检查。结果,晓梅查出了晚期肺癌。晓梅家姐妹三个,医生把晓梅另两个妹妹也找来医院检查,肺叶上都查出了结节。晓梅大妹妹做了结节切除手术,病理显示早期腺癌。她的小妹妹去了外地手术,病理显示癌前病变。
“这个病例十分罕见,干一辈子头一回见到,一家五口全是肺癌。我们已经把他们的血液和组织标本保存下来,将来会对他们的肺癌基因突变进行研究。”说这句话的人是辽宁省中西医结合会学肿瘤分会副主任委员、辽宁省肿瘤医院副院长、胸外科主任刘永煜。
“我们就是因为肺癌的家族特点才提醒他们做检查,结果证实是对的。”刘永煜告诉记者,他们考虑肺癌不存在遗传特点,相反,多是基因突变而来。“亚裔人种,女性,非吸烟,腺癌,具备这四条,基因突变率能达到 70%。”就此,医院目前正在进行肺癌的相关课题研究。“医院每周进行术前讨论,会定期抽查病人,一周准备做的30多例病人中,每周平均有家族史的6例左右,这个比例非常稳定,提示肺癌中20%比例存在家族聚集性。”
诱发肺癌的四大原因
对于肺癌的研究,至今没有找到十分明确的原因,但是,诱因或者高危因素却十分清楚。其中,吸烟是第一大高危因素,吸烟人群比非吸烟人群肺癌发病率高六倍。这只是模糊的相对流行病学数据。其次是环境污染,包括空气、水、土壤污染。第三点,高危职业暴露,化工厂、农药厂、一些石棉厂工人肺癌发病率很高。最后一个高危因素是老慢支,慢性支气管炎,结核、尘肺矽肺等基础疾病。这四个因素,既是肺癌发病的高危因素,也是肺癌筛查的重点人群范围。
《2015全球癌症统计》数据来源于WHO下属的国际癌症研究机构的全球肿瘤流行病统计数据。文章指出,中国女性中肺癌发病率为20.4/10万,其肺癌发病率甚至超过了一些女性吸烟率较高的欧洲国家,分析原因,认为可能是因为室内空气污染(使用通风不佳的燃煤灶及厨房油烟)所致。
辽宁省内肺癌高发地
近几年,医院就诊患者中80后、90后不断涌现,而且女性吸烟患者比例升高,一类有肺癌家族遗传背景和“夫妻”肺癌现象的特殊人群越来越引起关注。此外,在辽宁省,肺癌患病地区前三位是沈阳、鞍山和辽阳。其中,就诊肺癌患者的最小年龄为21岁。
辽宁省肺癌防治形势严峻。就此,辽宁省肿瘤医院胸外科主任刘永煜向人们提出健康忠告:重度或长期吸烟的人群,吸烟指数(即烟龄×每日吸烟量)》400,应当每年接受一次肺部低剂量螺旋CT检查,这样会使肺癌死亡率降至16%-20%。
尽管肺癌的发病率肺癌的病因至今尚不完全明确,但是肺癌的发生一般都有一定的诱因,如果做好预防和预防保健就可以远离肺癌。那么该如何预防肺癌?
控制和禁止吸烟。吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。无论是我们自身还是社会都应该行动起来。国家应制定强有力的法律,宣传烟草含有致肺癌的致癌物质,针对我们自己应该养成良好的生活习惯,尽量不吸烟以及减少被动吸烟的机会。
改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度,改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生,在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
在饮食方面也有一定的禁忌。吃一些高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的饮食,忌烟、酒;减少摄入忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、姜、花椒、等;少吃一些油煎、烧烤等热性食物。应吃一些富于营养、维生素多的新鲜蔬菜和水果。要时刻保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。
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