国庆期间，佛山38岁的秦女士在458医院妇产科接受了子宫肌瘤剔除手术。秦女士的主刀医生，458医院妇产科主任万兰花了3个多小时，从她的子宫里挖出了103个大小不一的子宫肌瘤。专家提醒，子宫肌瘤跟雌激素、孕激素水平有关，因此，子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性，并建议女士们少吃含有激素的食物，如蜂王浆、激素养的动植物，以及含激素的丰乳、减肥药品。
多发性子宫肌瘤占六成
据万兰介绍，秦女士为多发性子宫肌瘤。在子宫肌瘤中，子宫只长一个肌瘤的情况不多见，多发性子宫肌瘤占了子宫肌瘤的60%-70%，但患者以10个以内的肌瘤比较多，超过30个的很少见，长到上百个肌瘤的情况则非常罕见。
子宫肌瘤的病因尚不十分明确，所以无法解释为何有些患者的子宫肌瘤数量如此之多。不过，万兰表示对此不用过于担心，子宫肌瘤是妇女最常见的生殖系统良性肿瘤，良性几率高达98%左右，没有症状、不影响月经及生育时无需处理。
“当然，子宫肌瘤有1%-2%恶变的可能性，突然间疼痛或者长得很大，要及时就医。”万兰介绍说，多发性子宫肌瘤的肌瘤数量虽然多，但可以完全没临床症状，但也可能表现为月经量增多、经期延长，甚至导致患者严重贫血。此外，如果增大的瘤体向前压迫膀胱，则会引起尿频尿急，向后压迫直肠，则导致便秘、排便困难。
“子宫肌瘤的发病率高，有些完全没有症状，做个子宫B超就能发现子宫肌瘤，建议女士定期做妇科专科B超检查，并到专科看病。”万兰强调说。据介绍，为响应全国统一启动的“服务百姓健康行动”大型义诊活动，458医院妇产科在10月22日至10月28日，将安排2位专家对所有妇产科疾病进行免费义诊、咨询，免费检查阴道镜、B超、白带常规，并对育龄女性进行子宫肌瘤免费筛查，检查中发现有子宫肌瘤者，该科将登记并进行一年内免费B超跟踪检查和义诊咨询。
子宫肌瘤可能影响生育
虽然在不少子宫肌瘤患者的案例中，都能看到患者“肚子像怀孕4、5个月”的描述，但子宫肌瘤很可能会影响生育。
据万兰介绍，假如肌瘤生长在子宫腔内，而体积又很大，直径约有3公分的话，便足以阻碍受精卵结合，影响受孕。若有此情况，进行宫腔镜手术切除肌瘤便能解决问题，患者能怀上孩子。若肌瘤长在子宫腔外，则不会导致受孕困难。在子宫肌瘤不影响怀孕的情况下，就不用特别处理。
“只要肌瘤没有变性都不要紧，可生孩子剖宫产的时候再处理，或生完后处理。”万兰表示，但妊娠期的检查要更密切一点，一至两个月做一次B超，看肌瘤是否有变性增大。而在分娩时，医生会根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况，决定分娩方式：例如子宫肌瘤位阻塞产道，应选择剖腹产，妈妈身上留下的伤口也会较大。
“目前没有药物能消除子宫肌瘤，当子宫肌瘤出现症状时，手术是唯一解决办法。”万兰表示，但采取哪种手术方式取决于年龄、是否有生育要求以及个人意愿。对有生育要求的患者，尽量保留子宫，可选择子宫肌瘤剔除手术。而对于45岁以上且已生育的女性，若发现这么多子宫肌瘤，一般建议患者切除子宫。“子宫肌瘤再发几率不少见，切除子宫，第一可预防子宫肌瘤再复发；其次45岁以上的女性已临近绝经期，子宫切除对其影响不大。”
南方日报记者 赵兵辉
通讯员 吴燕玲
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