打扫房间后竟患上这种病 防潮更要防真菌

　　最近杭州时阴时雨，空气潮湿。看天气预报，接下来的一周，还是这样。“防霉防潮”是杭州人每年春季的主题，殊不知，我们的呼吸系统也要“防霉”，浙医二院滨江院区呼吸内科接诊到多位“肺真菌病”患者。“这种病由真菌进入呼吸系统引起，治疗费用高，还比较难治，所以预防、早期发现很要紧。”主任医师丁礼仁说。

　　打扫旧房子 最后花了十五万医疗费

　　丁礼仁医师曾接诊一个19岁小伙子，留学日本，休假回杭看望爸妈。小伙子很孝顺，妈妈说老房子两三年没人住了，要打扫一下租出去，他就主动去把满布灰尘的老房子认真打扫了一遍。他当时戴了口罩的，可没过两天，就开始咳嗽、发高烧、感觉呼吸困难。

　　小伙子去医院检查，发现肺部有一团团的阴影，丁主任通过气管镜检查确定他患有侵袭性支气管和肺曲霉菌病，这是肺真菌病的一种。

　　“真菌在环境中无处不在，空气、灰尘中都有，人若吸入大量真菌，就有可能得肺真菌病。江南春夏潮湿，非常有利于真菌繁殖，小伙子又去了常年没人住的房子，真菌被吸入人体后，就在肺里开始繁殖，破坏肺功能，健康人也可能抵抗不住。”丁医师说。

　　要消灭肺里的真菌非常麻烦，针对性药物不多，且昂贵，副作用大，疗程长。但是如果不治疗，真菌会破坏肺部血管，引起大咯血，还会通过血液流到大脑，引起更严重的后果，甚至危及生命。

　　这位得了肺真菌病的小伙子一天的治疗费就要5000元左右，幸运的是他年轻身体好，治疗了一个月后病情好转，而大多数病人疗程起码要两三个月。就是这样，小伙子一家也花了15万元左右医疗费。

　　原本有呼吸系统疾病的人 更易被真菌侵袭性感染

　　真菌很容易通过呼吸运动进入肺部，首先感染的也常常是这个部位。丁医师说，近年来，侵袭性真菌感染患者增多，“江南潮湿的天气有利于真菌的生长繁殖，所以被真菌感染的概率也就更高一些。”

　　健康人短期内暴露在有大量霉菌的地方，免疫力也可能抵抗不了。如果本身有呼吸系统疾病如老慢支、支气管扩张、哮喘，或者自身免疫力较低，肺部更容易感染真菌，一旦发现有不明原因引起的发烧、咳嗽、呼吸困难等，就要及时就医。

　　肺部为何是真菌感染的聚集地？

　　说到真菌病，大家可能会想到常见的皮肤真菌感染如灰指甲、脚癣等。其实，临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌，深部真菌感染影响巨大，有时是致命性感染，而肺部真菌感染是最常见的深部真菌感染。

　　经呼吸道吸入和摄食被真菌污染的食物，是人们接触真菌及其代谢产物的主要途径。敏感者吸入真菌，如曲霉、青霉后，即可引起呼吸道过敏症状，轻者鼻塞、流涕、打喷嚏，重者呼吸困难，喘息不止。患者一旦发病往往经年不愈，日久可造成鼻息肉、肺气肿、肺心病等。此外，吸入真菌还能引起呼吸道和肺部感染。

　　有些真菌为口腔寄生菌，机体免疫力下降时可引起肺部感染，例如念珠菌为口腔、皮肤、肠道及阴道的寄生菌，可导致继发性肺部真菌感染。肺部真菌感染的临床表现复杂多样，常见发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、贫血、消瘦等，重症表现为呼吸困难、紫绀、感染中毒性休克、意识障碍等，甚至死亡。抗真菌药物不良反应较多，应用时间需长，因此应在专业医生指导下使用。

　　由于人们常常缺乏真菌防治的知识，对肺部真菌感染了解不够，导致经常有肺部真菌感染病人被误诊为肿瘤、结核、肺炎和其他疾病，应用大量抗生素、糖皮质激素甚至抗结核和抗肿瘤药物，不仅无效且给病人带来严重甚至是致命的毒副作用，耽误了抗真菌治疗。对于有肺部阴影的病人，尤其是长期白细胞低下、应用广谱抗生素、器官移植、接受免疫抑制剂及大剂量激素治疗者，若出现不明原因长期发热，应警惕肺部真菌感染，及时到专业科室进行诊治。

　　真菌无处不在，怎么来尽可能地减少真菌进入我们体内呢？

　　1.通风

　　最简单和有效的一条就是通风。通风可以使空气中的霉菌四散飘开，减少密集度，潮湿的雨季，室内要多开窗，增加空气流通。

　　2.保持居住和工作环境的卫生整洁

　　一名病患被一种叫“青霉菌”的罕见真菌感染，肺部有阴影，而原因是这位病人有收集废品的爱好，家里堆满了各种从垃圾堆里捡来的物什。

　　3.鸟类粪便和养花的泥土

　　爱好养鸟养花的人要特别注意，鸟类的粪便、养花的泥土里，真菌也很多。一名女患者家里养了许多鸽子，她在打扫鸽舍清理粪便时，吸入大量“隐球菌”，这种真菌进入她肺部后继续扩散，进入血液流到脑部，引起了脑膜炎。

（责任编辑：苏娇蓉）