根据这些评分，再把疼痛分为轻度、中度、重度。影响睡眠的疼痛被认为已经达到中度以上；如果睡眠严重受到干扰，就是重度疼痛，中重度疼痛必须使用镇痛药。
上世纪80年代，WHO就提出了三阶梯给药的原则，就是根据疼痛等级给药。长期的慢性轻度疼痛也主张使用止痛药，以改善舒适度，提高生活质量。
这样用药
止痛药成瘾率小
很多肿瘤患者，来见医生问的第一句话都是：医生，我的病能不能治？如果不能治愈，能不能让我少点痛苦？到时是否要用杜冷丁？
我会告诉他们：放心，我们有比杜冷丁更好的止痛药，止痛药只要使用得当，90%以上的癌痛是可以得到缓解的。
但是，很多患者和病人，很抵触止痛药，担心会成瘾，会缩短寿命或者影响治疗。
这些担心，是源于不了解。
有机构做过一个调查，长期使用强阿片类药物的2万名患者中，成瘾的只有4个，成瘾率非常小。
用药的基本原则：按阶梯给药、口服首选、按时给药、注意个体化，注意细节。
按阶梯给药：按照WHO的阶梯给药原则，轻度疼痛，给非阿片类药药物，扶他林就属于这类药物，在药店就能买到；中重度疼痛，给强阿片类药物，这类药物是目前已经发现的镇痛作用最强的药物，毒副作用相对小，成瘾发生率也很低。
口服首选：口服给药方便，不用到医院去打针，效果跟静脉注射一样好。而且，口服给药，采用的缓控释制剂，不会突然在身体里形成高浓度，不容易成瘾也不容易产生耐药。
按时给药：这可以说是最重要的一个原则。很多人担心成瘾，往往到了疼痛难耐的时候才用药，这其实是非常不合理的。长期疼痛没有控制，容易造成痛觉的敏化，影响止痛药物的疗效，也影响病人的体质，最终影响病人的寿命。
正确的做法是按时给药，按照说明书规定的用药间隔，比如12小时一次，不管痛不痛，12小时到了都要吃。这么做的目的，是维持血药浓度，防止下一次疼痛的发生。
知道一下
中国麻醉药品人均消耗
只有发达国家的1%
在中国，临床消耗麻醉品的量（主要指治疗癌痛最常用的阿片类止痛药的量）远远落后于绝大多数国家。
最新公布的中国肿瘤登记年报显示，全国每6分钟就有一人被确诊为癌症，每天有8550人成为癌症患者，我国肿瘤的发病率与西方国家接近，有些肿瘤如胃癌、肝癌发病率甚至超过西方国家。但是用于治疗癌痛的阿片类止痛药使用量远远落后于西方国家。
中国麻醉品人均消耗在世界的排名，2001年是146名，2007上升到92名。以吗啡为例，2004年全球消耗的33021公斤吗啡中，发达国家占了93.1%，人均31.13毫克；发展中国家人均只有0.75毫克；中国的消耗量是415公斤，人均0.32毫克，仅为发达国家的1%，发展中国家的42%。
这说明很多癌痛病人没有得到麻醉药品，或者用量根本没有到位，处于痛苦的煎熬中。
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