最近有一种对大部分抗生素都具有抗药性的超级细菌现身印度、巴基斯坦等国，引起广泛关注。随着超级病菌成为热门词汇的同时，超级病菌可怕在哪里？它会不会到南京来？这些都成为读者咨询最多的问题。相关专家指出，超级病菌实际上是由于不恰当、过度使用抗生素所产生的细菌耐药，预防超级病菌，我们应该高度重视抗生素滥用问题。
警惕
关注疑问
临床经常发现全耐病人
面对人类不断发明的抗生素，细菌为了生存，总想变成超级细菌。在林林总总的细菌争夺头筹的过程中，令人可悲的是，抗生素反而成了助推手。因为滥用抗生素，导致细菌基因突变。此次国外发现的超级细菌就是突变，结果拥有了NDM-1这一抗药性超强的基因，而变得令人生畏。
“其实‘超级病菌’问题由来已久，这几年我们在临床上每年都能发现多例对十几种抗生素耐药的病人，我们称之为全耐病人”，中华医学会呼吸病学会常委、江苏省人民医院呼吸科主任医师殷凯生教授介绍，这种情况下，尽管副作用大，但为了挽救病人的生命，也只好选用高级抗生素，或者几种抗生素联合用药的方式来控制细菌。不过专家说，这些全耐病人有的是本身有抗生素滥用经历，有些并非本人滥用抗生素，而是不幸被他人传染上了耐药菌。
据悉，在南京各大医院均发现过全耐病人，临床医生有时也称其为超极细菌，只不过并非是携带NDM-1基因的细菌而已。快报几年前就曾经报道过南京市胸科医院接诊了一名被“超级细菌”MRSA感染的患者，这是一名16岁的女孩，因为感冒到一家医院治疗，但女孩的高热依然不退，而且还出现了呼吸衰竭。专家在抢救过程中发现没有一种抗生素对女孩有效果，使用后症状仍然不断加重，就在这时，专家发现女孩出现了脓气胸，而脓气胸是被“超级细菌”MRSA感染后出现的主要症状。最后检测结果证实了专家的推断。医生为她使用了更高级的抗生素药品后，女孩的病情才逐渐好转。
关注
预防性抗生素有弊无益
近年来，抗菌药物的不合理使用不仅增加了药源性疾病的发生，同时也造成了细菌耐药性的增长。除了老百姓自我药疗时滥用抗生素外，抗菌药物还有一个非常大的流出源头便是医院，中国药科大学药理研究室钱之玉教授在接受记者采访时曾经说，大量抗生素处方从医生手中开出，值得关注的是，相当一部分是不必要的处方，有的医生大笔一挥就是头孢，这样不仅加重了病人的经济负担，而且造成了耐药性的产生。严格地说，抗生素应该是治疗性用药，但在很多时候却变成了预防性用药，为了保险的理由，所有手术中都使用了预防性抗生素，长期下去有弊无益。
与此同时，作为患者的你或许还觉察到，如果的确需要使用抗生素，医生现在已经很少给你开青霉素了，而头孢的使用频率较高。究其原因，解放军454医院药剂科主任药师陆瑜博士介绍，一方面是因为青霉素耐药性增强了，一些病人对青霉素已不再敏感，另一方面是因为医生感到青霉素的过敏反应多，所以更愿意选择效果更好而过敏反应相对较少的头孢类药品。
疑问
药敏试验为何做得那么少
“抗生素广泛使用，甚至滥用，造成耐药的细菌越来越多，药敏试验的作用显得愈加重要”，南京医科大学微生物与免疫学系博士生导师姚堃教授告诉记者，为保证治疗效果，对引起某感染的任何病原菌，若不能从该菌的种属特征可靠地推知其对抗菌药物的敏感性，就需要进行药敏试验。尤其当病原菌是属于对常用抗微生物药物能产生耐药的菌种时，更需要进行药敏试验。然而记者在采访中获悉，医院检验科药敏试验开展得并不多，医生更多时候还是凭经验用抗生素。
江苏省人民医院内科一位专家透露，药敏试验做得少的原因是多方面的，首先做药敏试验时间比较长，对一些轻症患者来说，临床意义不是很大。其次，药敏试验的价格比较高，一盒普通抗生素也就20多元，而做3天药敏试验就需要大几十元；另外，对于有些病症，即便做了药敏试验，也不一定能找到菌落群。鉴于这些原因，一些门诊医生为了不给自己“找麻烦”，也就省去了做药敏试验这道程序。不过专家认为虽然做药敏试验的确会给患者增加负担，但从自身安全角度考虑，患者可以向医生提出要求，究竟做不做，一般医生都会从合理、科学的角度给予建议。
