中国第一胖仔14岁329斤!来自贵州的王椿云小朋友的身体早就不堪重负。因为过于肥胖,椿云从来不是躲在教室就是呆在家中,不愿意出门。昨天,椿云在南京明基医院接受了减重手术。手术将椿云的胃“改小”,术后椿云的饭量从原来的四五碗饭减到了两个水饺就能吃饱,有望在术后一年到一年半时间减掉一半的体重。明基医院减重代谢台湾医师黄致锟表示,他主刀的患者最重的有600多斤,椿云329斤多的体重不是最重的,但在未成年人中,国内还没有报道过比他更胖的患者。
“中国第一胖仔”完全是吃出来的
俗话说,一口吃不出个大胖子,椿云现在的体格也是一点点吃出来的。椿云的爸爸告诉记者,儿子出生时也不过六斤多,跟其他孩子没啥两样。大约三岁时,椿云开始出现一吃东西就呕吐的状况,他们很担心椿云会营养不良,于是带着他去医院进行了检查,医生给出了早餐吃牛奶或者酸奶的建议。经过一段时间的饮食调理,椿云胃口大开,极速发胖。“我们都让他自己吃饭,一碗吃完了就喊我们添。后来我们就发现不对了,一个孩子怎么能一顿吃掉四五碗饭?”椿云还特别爱吃肉和甜食“10岁以前,椿云的嘴巴基本从早到晚一刻不闲,除了吃饭就是吃零食,喝饮料。有时候我们在外面工作,就孩子一人在家,没人看着,他更不节制。”
椿云爸爸给记者看椿云从小到大的照片,一两岁的时候只是个胖乎乎的孩子,到四五岁时体重就明显失控了,“到了上学,别的孩子几十斤,他就100多斤了,是人家的两倍。”到了去年,椿云的体重突破了300斤。家里人再也坐不住了,在新闻上看到有和椿云类似的病例通过减重手术成功减肥,于是给亚示国际糖尿病暨减重中心发去了求救,在中心的联系下,椿云和爸爸来到了南京明基医院接受检查。身高158厘米,体重164.6公斤,明基医院减重代谢台湾医师黄致锟告诉记者,椿云的检查结果是单纯性肥胖,在未成年人中,国内还没有报道比椿云更重的。
椿云爸爸介绍说,去年他们带椿云做了身体检查,椿云已经患有中度脂肪肝,高压达到139,身体多部位如脖子后颈、腋下、腹部、背部都有严重的黑棘皮症,肥胖压迫了呼吸系统,导致经常睡着睡着就突然憋醒,所以椿云多年来都只能跪着睡觉,关节也因为身体重量导致退化严重,站的时间稍微久一点就会出现手脚发麻的状态。
来到南京明基医院,儿科, 内科,营养师,康复师等多科室多人员的共同协助治疗。儿科李海浪主任医师介绍,他们给椿云制定了详细的术前饮食方案,一改之前一顿吃四五碗饭的情况,改成了流质饮食,虽然饮食习惯改变了,但椿云的日子依旧过得很辛苦。“他实在是太胖了,一旦平躺气管就被堵塞了,所以他只能跪在床上,头顶着墙才能睡着。就是这样也睡不久,睡上个几十分钟,自己就醒了,只好换个姿势,到沙发上再睡。”李海浪主任医师告诉记者,他们观察,椿云睡的时间最长的整觉,也不到两个小时。
术后他只有两个水饺的饭量
为椿云主刀的,是明基医院减重代谢台湾医师黄致锟。黄致锟医师告诉记者,椿云将接受的是胃转流手术。“正常人的胃大概是500-600毫升,我们会将椿云的胃一分为二,会让食物通过的小胃只有25-30毫升,差不多两个水饺就能饱了,另外一个 ‘大胃’被空置下来,再也不起作用。”把胃改小的同时,医生们将小肠的起始部分切断,将远端的小肠和“小胃”连接起来,食物通过胃之后“绕了个道”,这样吸收的功能就大大减小了,手术还能改变椿云体内的激素分泌,手术后,椿云不会那么容易饿了,人自然能瘦下来。不过由于消化道缩短,椿云的维生素吸收会出现问题,需要人工补充维生素,对于椿云现在的身体情况,这只是个小麻烦而已。
10:23分椿云被推进手术室,颈部堆积的脂肪给麻醉带来很大的困难,麻醉工作小心翼翼开展,11:40手术开始,13:50手术结束。历时两个多小时,手术成功完成。黄致锟医师表示,按照以往的病例经验,椿云如果康复顺利的话,手术后一个月就能躺平睡觉了。术后1年-1年半,有望减到80公斤左右的体重,差不多是原来的一半。
疑问
未成年人“切胃”好不好?
医生:这个手术有“后悔药”
14岁,身体还在成长中,此时消化系统如此“剧变”,会不会有长远的不良影响呢?黄致锟医师告诉记者,未成年人做“胃转流”手术,要满足很多条件,比如身高要达到预计成年身高的95%,做过其他内科减重治疗单都无效,没有抑郁症以及药物滥用情况等等。同时旷置下来的“大胃”仍然会分泌消化液,并不会萎缩,所以椿云还是有“后悔药”可以吃的。“如果椿云成年后希望能让胃肠道恢复到原本的状态,可以通过腹腔镜手术来完成。” 黄致锟医师告诉记者,但是根据文献报道,如果恢复,由于基因以及饮食习惯的问题,患者将有一半的几率会复胖,“所以如果没有严重的身体问题,我们还是建议患者成年后也继续维持原状不再做改变。”
提醒
别信“小时候胖不是胖”
医生:宝宝吃饭别追着喂
在传统观念里,宝宝白白胖胖是件特别让人高兴的事,家长有时候担心孩子太胖,很多人也会安慰,“小时候胖不是胖,没关系!”不过在儿科医生的理念里,这个观念一定要改改,小时候过胖的孩子,成年后也有很大几率会成为一个胖子。