昨天,患者家属到医院进行交涉,但双方就死亡原因等问题没有达成一致意见。
■15分钟观察期后猝亡
昨天下午,三个花圈摆在了天坛医院门诊楼前的阶梯下,花圈上方挂出了一条黑色的横幅,上写着对医院医生刘延青的指责,周围数十人驻足观看。
花圈与横幅都是死者李惠平的家属设置的。据李惠平的弟弟李惠定说,李惠平一个月来一直胸背部疼痛,本月12日,疼痛难忍的李惠平到北京天坛医院疼痛科门诊治疗,主治医生是刘延青主任。诊断后,刘延青安排李惠平在无菌治疗室进行注射治疗。注射时,陪同前来的李惠平的妻子在外面等候,当时时间在12点20分左右。治疗后,刘延青告诉李惠平夫妇,要在观察室观察15分钟,没有意外的话就可以离开了。李惠平夫妇在4层疼痛科外门廊的椅子上坐了15分钟后离开。
据李惠定说,他哥哥当时坐在轮椅上就非常难受,低着头,感觉胸闷。出了门诊楼正要上车离开时,其子发现李惠平嘴唇发紫,没有呼吸,立刻找来医生将父亲送到抢救室。但是数分钟后,李惠平抢救无效死亡。
记者看到,当时刘延青为李惠平所写的病例复印件中提到“处理:诊断性神经阻滞(右T7、T8锥旁神经阻滞)”。而他所开具的处方中显示注射药物包括“盐酸利多卡因注射液”、“氯化钠注射液”、“复方倍他米松注射液”和“注射用腺苷钴胺”。
■家属提出三点质疑
对于李惠平的猝亡,其家属提出了质疑。李惠定说,刘延青在注射前并没有对李氏夫妇交待注射可能存在的风险,“如果他们知道有风险的话,未必就同意这种治疗手段”。李惠定说他咨询了一些专家,这些专家告诉他这种注射之前患者要签字同意才成,而天坛医院并没有这个手续。
据李惠定说,李惠平从治疗室出来后就感觉胸部疼痛,但是一名护士告诉他这是治疗后的心理反应,过一会儿就没事了。而在15分钟的观察期内,刘延青离开了疼痛科,而李惠平除了妻子以外没有人对其监护。“我哥嫂什么都不懂,他们认为出问题只能去找刚才看病的大夫,而且也一直认为不舒服是护士所说的‘心理作用’”。
此外,李惠定认为刘延青的注射位置也有偏差,这也造成了李惠平的猝亡。
■医院:医生的失误与患者死亡没有必然关系
昨天,北京天坛医院医务处给患者家属下发了“关于李惠平猝死一事的讨论意见”。该意见中提到:“经过院内专家组讨论,患者猝死时间短暂……临床推断为心源性,以急性大面积心梗或夹层动脉瘤破裂可能性大;诊断性神经阻滞治疗与患者猝死无直接因果关系”。
昨天下午,天坛医院医患关系科相关负责人与李惠定进行了沟通,记者以患者家属身份进行了旁听。相关负责人说,李惠平的治疗是局部封闭治疗。经专家组的审查和鉴定,刘延青在注射位置和药物使用等方面并没有问题。
据这名负责人介绍,刘延青在回答专家组提问时,表示他曾经就治疗的风险口头告知过患者。但这名负责人说他们在病历等文字材料上并没有看到刘延青的风险告知,就这点上,刘存在着失误,但是这与患者的死亡没有必然关系。
对于家属提出的没有人监护一说,这名负责人说虽然刘延青离开了办公地点,但是当时还有别的医护人员在,如果患者觉得不舒服可以直接找这些医护人员。此外,他说李惠平并不属于特殊情况,用不着医护人员守护在身旁这样的特殊监护。
同时,这名负责人表示如果家属对医院答复不满意,可以通过法律途径来解决。