杨晓蓉医师谈：子宫肌瘤是怎么回事(2)

　　主持人：就是家族里面有这个病史了。

　　杨主任：一般有家族倾向，比如说姥姥，母亲患子宫肌瘤，本人可能更容易患子宫肌瘤，这类人群就应该更积极地定期地去体检，以便及早发现肌瘤;另外一个，近几年的趋势，整个国内国外的学者，达成共识的一点，就是肌瘤是个激素信赖性肿瘤。

　　主持人：它跟什么激素的关系比较大？

　　杨主任：它主要依赖于雌激素，就是雌二醇，雌激素水平的高低，与肌瘤的生长速度和发病有关系。刚才你提的什么年龄容易发病，一般的青春期以前的少女，得肌瘤的很少见，再一个就是绝经期，或者是围更年期以后，再新发的肌瘤，或者肌瘤再生长的速度都会下降，它主要是在育龄期，育龄期雌激素水平比较高，这是一个佐证，另一个佐证就是，用对抗雌激素的药物治疗，子宫肌瘤会收缩，会缩小。再一个就是肌瘤是跟染色体发生一定的变化有关系，据一些学者研究，它的染色体跟正常细胞的染色体是有变异的，但是它这个变异，只是染色体的对数，或者染色体的条数，整条整对地发生变化而不是有些奇变的，特殊的染色体的出现，我们叫马克染色体出现，它不会，从这个角度上看，这个种瘤本身是一个良性肌瘤，良性肌瘤它没有恶性倾向，它也不会变成恶性。

　　主持人：这一点可能会给很多这种子宫肌瘤的患者带来了一定信心，就是说子宫肌瘤，它本身是一个良性的病变。

　　杨主任：对，良性疾病，它恶变的机率是很小很小的。

　　主持人：刚才特别强调了，子宫肌瘤它是育龄妇女的一个好发疾病，主要是跟体内的雌激素水平有关系，到底是什么样的症状提示自己有子宫肌瘤呢？我们请教一下杨主任，子宫肌瘤有哪些临床表现？

　　主持人：子宫肌瘤的临床表现，一般是跟肌瘤的大小，特别是跟肌瘤的位置有很大的关系，大部分患者在肌瘤的早期，没有任何症状的，这样的病人大多数都是通过体检才发现的，现在很多单位妇女保健，都做得非常好，她们会定期地去做妇科检查，很多病人都是通过B超、一些妇科检查来发现子宫肌瘤的，只有当子宫肌瘤长到一定的大小，特别是有一些特殊位置的时候它会有一些特殊的临床表现，比较典型的表现一个就是月经的改变，大多数子宫肌瘤的病人，如果出现症状之后，她的月经会表现为月经周期比较短，就是月经期比较长，月经量也比较多，这是它一个比较常见的症状。另外一个，当子宫肌瘤长到特殊位置的时候，它也会有特殊的症状，比如说肌瘤长在前壁，长得比较大的时候，病人会有膀胱的压迫症状，比如病人会出现尿频，尿急这些症状。还有一些病人，比如说肌瘤在长在子宫后壁，特别是后壁下端的时候，它会压迫直肠，这样的病人她会出现一些便秘，另外还有一些，就是我们刚才说的，长在一些特殊部位的，那么它可能对于生育期的妇女会导致不孕，这也是对生育期的妇女，比较常见的一个症状。

　　主持人：就是要是发现自己怀不上孩子的话，要去查查，有没有患子宫肌瘤的问题。

　　杨主任：对，另外还有一点就是说，根据肌瘤特殊位置，有些人还会导致习惯性流产。

　　主持人：什么位置的肌瘤比较容易引起习惯性流产呢？

　　杨主任：比如说像一些粘膜下的肌瘤，或者说一些肌壁间的肌瘤，比较大的肌瘤，那么它导致习惯性流产，浆膜下肌瘤一般来说对这些影响会小一些。

　　主持人：因为浆膜是长在子宫比较靠外的部位。

　　杨主任：对。

　　主持人：您刚才还讲到像是阔韧带位置的这些会有些什么样的症状呢？