医学专家：应对腰腿痛“3+4策略”

　　不仅上了年纪的人容易腰酸腿痛，如今一些30岁刚出头的年轻人也开始遭遇“老腰老腿”的发难——白天起床时还好好的，等坐到电脑前开始一天的紧张忙碌时，腰和腿就像中了“紧箍咒”，酸胀、麻木、疼痛的症状相继出现。在冬天，腰腿痛症状更为严重。很多人认为只要热敷就能恢复如初，然而实际情况很不乐观。受累于久坐不动等不健康的生活方式，越来越多的人遭遇的是脊柱器质性病变（如腰椎间盘突出、椎管狭窄等），其表现不仅仅为腰部疼痛，一部分人还感到腿部麻木，甚至有时候会“一根筋”麻到脚底。还有些人表现为在不走路的时候没有明显的不适，但一走路下肢就会酸胀，不得不停下来休息，放松一段时间后不适感就会消失，又可以继续走路。

　　腰腿酸麻、间歇性跛行的患者，千万不能讳疾忌医，不要总是以“劳损”“功能性病变”等说辞来敷衍自己，而是应第一时间去医院骨科门诊就医，同时拍摄腰椎X光片，若有必要还可做CT检查。以医学影像检查的结果为依据，医生便能准确判断病程处于哪一阶段，从而选择对应的治疗方案。

　　对于腰椎退行性疾病（包括椎间盘突出、椎管狭窄等）的治疗，如今有两种极端化倾向，都不可取——一种是利用人们惧怕手术的心理，宣称采用保守疗法能够治好所有的腰椎退行性疾病；另一种是“唯手术论”，认为只有开刀才能从根本上解决问题。目前国际医学界认可的是“阶梯性治疗”——即首先考虑保守治疗，包括卧床休息以及佩戴支具限制腰部活动、药物治疗、牵引按摩疗法，症状不缓解的话采用微创手术，若效果仍不理想才考虑开放式手术，也就是“开大刀”。

　　专门应对腰椎疾病的侵袭有一套“3+4策略”。尚未发生腰椎器质性病变的人群应做到以下三点——①年度体检时增加腰椎疾病检查，以及早发现潜在的病变。②保持正确的身体姿势，并注意劳逸结合。③加强背部肌肉锻炼，减少腰部疾病的发生。已经遭遇疾病困扰的患者，以下四点就必不可少了——（1）睡硬板床可减少椎间盘承受的压力；（2）注意腰间保暖，尽量不要受寒；（3）不要做弯腰又用力的动作，如拖地板，急性发作期尽量卧床休息；（4）日常饮食中应摄入含钙量高的食物。

　　此外，一些可舒缓腰椎压力的锻炼方法也值得一试，如绕环运动——两腿略微分开，两手叉腰，以腰为轴心绕圈转动身体，先往逆时针旋转，再顺时针旋转。转腰时用力要轻柔，速度宜慢。这个方法虽然简单，但是很管用，建议大家试一下。此外还有倒步走——每天早、晚各1次，每次20—30分钟，循序渐进，注意安全。局部疼痛比较厉害的慢性腰椎疾病患者若能长期坚持倒步走，两个月便可见到显著效果。

　　作者贺石生，同济大学附属第十人民医院脊柱外科主任医师、教授

（责任编辑：邱天华）