当前，有些机构称“一滴血可查是否患癌症”，北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁日前表示，这并非是确诊癌症的根本标准。记者就此专访了王宁副主任，她解释了具体原因，并就高发病率的一些癌症，给出早期筛查检查的提示。
一滴血检查癌症靠谱吗
抽血化验，是大家体检和到医院就诊时经常做的项目。血液中的一些化验数据，的确可以有效检测判断人体是否患有某些疾病，但对于诊断是否患有癌症并不现实。
北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁表示，“一滴血查癌症”概念是肿瘤血清标记物检测，这种检测值并不能诊断是否患有癌症。现在有一定比例的人群，比如肿瘤血清标记物比较高，都会超过标准，专业上叫做假阳性；还有一些人群得了癌症，一直到去世的整个过程中，一直都没有超标。这个比例比较大，超出医学上可以接受的范围，基于这样的原因，它并不是诊断肿瘤可信的标准。
王宁表示，肿瘤血清标记物检测目前可以用于判断癌症患者的治疗效果。“我们不应该把它用在人群中横向的比较，但可以用于患者自身的比较。如果在患肿瘤时，血清标记物指标比较高，做过手术或相应治疗后，指标降下来了，我们就认为治疗是非常有效的。所以，基本上在临床是应用于治疗效果的评估。”
目前，我国发病率比较高的癌症包括：肺癌、肝癌、消化道肿瘤、胃癌、女性的乳腺癌和宫颈癌等。对于这些癌症如何做到早发现？王宁副主任给出具体检查建议。以发病率最高的肺癌为例，像吸烟者就属于高危目标人群。
王宁介绍称，现在国际上通用的、大家比较公认的办法是低剂量螺旋CT去筛查早期肺癌。要先界定高危人群，高危人群一般指吸烟人群，吸烟指数达到20包年。什么叫做20包年呢？就是指这个人每天吸烟的包数乘以烟龄，并且年龄超过45岁，这样的话就可以去做肺癌低剂量螺旋CT，来诊断早期病人。
现在，国际上通过这种方式筛查出的绝大部分肺癌患者都属于早期，五年生存率能达到80%以上。王宁表示，如果没有早发现早治疗，只是依靠有明显症状了再就诊，70%的患者发现时已经是中期或者晚期，五年生存率不到10%，甚至没有有效的治疗办法。这也是政府和医疗机构建议大家早诊早治的原因。
王宁副主任表示，对于肝癌、消化道肿瘤、胃癌，还包括女性的乳腺癌、宫颈癌等目前都有有效的早期诊断方法。
另外，人们日常的一些不适症状，特别是持续的不适症状，人们通常误以为是一些所谓的老毛病，其实这些要引起大家格外的注意。
王宁建议，一些老烟民，咳嗽已经是日常生活中很常见的症状，慢性肺炎、老慢支发展成为恶性肿瘤时，没有引起重视；另外比较常见的是，大小便发生变化，比如长期腹泻，尿的颜色改变，便血等；第三类是不明原因的发热，因为癌细胞在体内发展，会侵犯体内器官，有可能会出现一些炎症，造成不明原因的发热。因此，有长期不明原因发热的，要及时去医院就诊，排查原因；第四是不明原因的消瘦。但如果出现以上症状，再去医院诊断，很有可能已经到了癌症中期或晚期。
王宁副主任还是建议大家对于癌症的早诊早治不要惧怕，根据相关的提示到权威的医疗机构尽早做检查。
如何尽早发现癌症？这些症状千万不可轻视
其实，人们日常的一些不适症状，特别是持续的不适症状，通常是癌症发出的警报信号，需要引起大家格外的注意。
1.胸骨后灼热伴随胸痛
胸骨后灼热是食道损伤的一个常见症状，频繁发生胸骨后灼热或伴有胸部疼痛，要警惕食道癌。胸骨后灼热主要由胃液反流所致。南方医科大学南方医院肿瘤科副主任尤长宣介绍，通常胸骨后灼热都会伴有疼痛，有的还会出现吞咽困难。食管癌的胸骨后灼热位置一般位于胃部上方，属于胸骨后胸腔里的疼痛；而普通的胃痛位于两个胸廓交界处下方，属于剑突下疼痛，有时还会出现“胃酸”。若疼痛时间长，并有加重趋势，服药调理后仍没有缓解，就需要到医院做胃镜检查，筛查癌症，尤其是有胃炎、胃溃疡病史的人群。
2.脐周和下腹部疼痛
通常我们将胸腔以下的腹部称为肚子，这个范围比较大。肚子疼可能与很多原因有关，但如果表现为脐周和下腹部疼痛，则往往是肠道病变。与肿瘤相关的常见肠道病变就是结肠癌。结肠长肿瘤会导致肠腔梗阻和肿瘤的直接浸润，进而刺激肠道，引发肠道痉挛，表现为肚子痛，往往是持续性或阵发性的隐痛、绞痛和钝痛。如果同时发现便血，则需要警惕可能已经发生癌变。
3.剧烈干咳，痰中带血
肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症。肺癌患者中通常有大量烟民，这类患者往往合并一些慢性肺部炎症，主要表现就是咳嗽。尤长宣指出，与一般的咳嗽不同，肺癌患者的咳嗽往往是阵发性的刺激性干咳，咳嗽较剧烈，而没有多少痰。咳嗽的频率比一般的炎症性咳嗽明显增加，咳嗽间隔变短。若痰中带有血丝，要重点关注是否罹患肺癌。
4.乳房异变
早期乳腺癌往往缺乏明确症状，但还是有一定的体征值得关注，包括乳头溢液（特别是血性溢液）、橘皮样皮肤、乳头回缩等。尤长宣介绍说，肿瘤侵犯乳腺的正常腺体及连接皮肤的韧带，会导致一些血性分泌物及乳腺外观的改变。他指出，乳腺癌的早期发现，不能单单依靠症状和体征，而是要靠“自查”和筛查，包括一看、二摸、三挤：看一看外观有无异常，摸一摸有无肿块，挤一挤有无溢液。建议40岁以上女性、有乳腺癌家族史、有乳腺导管及小叶重度不典型增生病史、亲属中有BRCA1/BRCA2突变基因携带者等高危人群，要定期进行乳腺癌筛查。
5.经期出血时间过长，白带有血
通常来讲，女性月经是有规律的，如果经期出血时间过长，或者月经后断断续续出血，有加重的情况且淋漓不尽，则需要怀疑是否患上宫颈癌。宫颈癌最明显的表现就是血性分泌物增多，比如白带有血、性生活出血等。一般情况下，这种出血会被误以为是月经不净，这需要女性朋友们留意时间，及时检查。需要提醒的是，痛经与子宫癌变并无直接关系。
6.没有原因的突然暴瘦
癌症发展过程中都会不同程度地出现体重减轻，这是恶性消耗性疾病共有的特点。体内有肿瘤通常会导致机体能量代谢紊乱，造成体重下降。如果近期没有改变饮食或锻炼计划，在6个月内减重超过体重的5%，则要及时就诊。
7.小便困难合并血尿
对于男性来说，小便困难是最常见的前列腺癌早期标志。男性超过60岁后都会出现一定程度的前列腺增生或肥大，引起排尿不畅。但尤长宣表示，虽然前列腺癌患者会出现排尿困难，但良性的前列腺增生也会导致此类问题，所以不能仅仅以小便困难断定是前列腺癌。只有症状发展较快、程度较重甚至合并血尿的排尿困难，才可能是前列腺癌。不过，前列腺增生和前列腺癌都是老年男性易患的疾病，因此还是不能掉以轻心。
8.长期反复高烧
发烧是人体对抗外界病原体入侵的常见反应。普通的发烧容易恢复，但一些癌症引起的发热却很难消退。比如，白血病引起的发烧通常表现为反复发作的高热，合并血小板降低、出血、贫血、体重减轻等症状，患者脸色苍白，容易疲倦，活动后气喘。白血病是发生于人体免疫系统的癌症。一般情况下，正常白细胞可以抵抗外界病原体入侵，但当白细胞出现异常时，身体抵抗能力就会下降，容易招致病原体入侵。再加上白血病细胞本身也会产生内源性致热源，就很容易发烧了。此外，淋巴瘤、肺癌等癌症也会发烧，较难控制，却常被人们忽略。
（责任编辑：苏娇蓉）
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