掌握正确咳嗽的方法是呼吸疾病治疗的一部分

热门文章排行榜 >>2018-06-03 13:29来源:人民网
导语

掌握正确咳嗽的方法,有助于气道远端分泌物、痰液的排出,从而维护呼吸道通畅,减少感染等等多种好处。这其实是呼吸疾病康复和治疗的一部分。

  在日常生活中咳嗽是每个人都有可能会遇到的问题,是一种呼吸道常见的症状。不正确的咳嗽方式不仅不能有效清理呼吸道分泌物,消耗体力,而且持续咳嗽,也会给患者带来很大痛苦,甚至导致多种并发症。

如何正确咳嗽 咳嗽有哪些注意事项 引起咳嗽的原因是什么

  掌握有效咳嗽的方法,有助于气道远端分泌物、痰液的排出,从而有利于改善肺通气,维护呼吸道通畅,减少反复感染,改善肺功能。有效咳嗽是为了排除呼吸道阻塞物并保持肺部清洁,也是呼吸疾病康复治疗的一个组成部分。

  正确的咳嗽方法

  第一步:取舒适和放松的体位,患者缓慢深呼吸数次(吸气时腹肌上抬),深吸气,屏气3秒,然后张口,迅速打开声门,用力收腹将气体排出,同时引起咳嗽。一次吸气,可连续咳嗽3声。

  第二步:停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出。

  第三步:再缓慢深吸气,重复以上动作,连续做2~3次后,休息和正常呼吸几分钟再重新开始,必要时结合拍背。拍背时将手指合拢成杯状,依靠手腕的力量,均匀有节奏的叩击,从下至上、从外至内。力度要适宜,不使产生疼痛感为宜。

  排出痰液后,取舒适体位。如感痰液黏稠不易咳出可遵医嘱先用雾化吸入、祛痰药等。对于痰液不易咳出及年老体弱咳嗽无力的患者,可应用辅助咳嗽排痰的一些方法。取舒适体位,先行5~6次深呼吸,于深吸气末屏气,继而咳嗽数次使痰液到咽部附近,再用力咳嗽将痰液排出。或取坐位,两腿上置一枕头,顶住腹部(促进膈肌上升),咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。侧卧深屈膝位,有利于膈肌、腹肌收缩和增加腹压,经常变换体位也有利于痰液的咳出。

  咳嗽的注意事项

  避免阵发性咳嗽,连续咳嗽3声后应注意平静呼吸片刻。有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者应避免用力咳嗽。

如何正确咳嗽 咳嗽有哪些注意事项 引起咳嗽的原因是什么

  根据患者体形、营养状况、咳嗽的耐受程度,合理选择有效咳嗽训练的方式、时间和频率。有效咳嗽训练一般情况下安排在患者进餐前1~2小时或餐后2小时,持续鼻饲患者咳嗽训练前30分钟应停止鼻饲。

  检查患者胸腹部有无伤口,并采取相应的措施,避免或减轻因咳嗽而加重伤口的疼痛。可轻轻按压伤口部位,亦可用枕头按住伤口,以抵消或抵抗咳嗽引起伤口局部的牵拉和疼痛。

  总之,咳嗽不仅是个“技术活”,也是个“力气活”。一定要遵循节力、安全的原则,掌握正确的方法,才能达到清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。

  咳嗽是怎么引起的

  咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。

  1.吸入物 

  吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

  2.感染

  咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在卫生环境较差的地区可见到。

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  3.食物

  由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

  4.气候改变

  当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

  5.精神因素

  患者情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

  6.运动

  有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称运动诱发性咳嗽,或运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些患者运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

  7.咳嗽与药物

  有些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。

(责任编辑:张淑兰)

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