iPhone7马上就要上市了，很多果粉都在哭喊着肾都不够用了，如果突然给多几个肾，小伙伴们是不是会很高兴呢？就在昨天，记者从杭州市第三人民医院了解到，一个17岁女孩比正常人多长了两个肾，不过，医生说了，多长的肾叫重复肾，不能与主肾分离。医生还说，“重复肾畸形”发病率约为1/1500，只是很多人连自己都不知道而已。
（图片来源：杭州网）
17岁女生腰疼，一检查发现有4个肾
小琳（化名）是一名17岁的高中女生，从小就很健康，家人也没发现她和其他孩子有什么不同。大约是在一个月前，小琳莫名开始出现腰痛症状，又酸又胀又痛，而且疼痛位置蔓延至整个腰腹部。因为恰巧碰上来“大姨妈”，小琳以为是来“大姨妈”的正常反应，直到“大姨妈”走了之后，腰背痛的症状丝毫没有减轻，反而越加严重。
而且，细心的小琳还发现，每次小便完之后会稍微舒服一点，但很快又会回到之前那个疼痛的程度。
不是“大姨妈”痛，难道是肾结石了？小琳的家长带着疑问，匆匆领着孩子去当地医院寻找病因，一做B超检查，结果让在场所有人都傻眼了，小琳的身上竟然长了4个肾，每侧都长有像一对双胞胎一样紧紧叠在一起的两个肾。
医生告诉小琳家长，小琳左侧的重复肾已出现严重的肾积水，左侧的输尿管也已经扩张，这就是造成小琳长期腰痛的原因，如不及时治疗，还会带来泌尿系统的反复感染。当地医院的一看问题比较棘手，便建议她到杭州就诊。精彩阅读：男子做CT才知道4个肾 多出的2个捐给别人行吗
两肾脏粘连，切除一个会影响正常肾脏
随后，小琳听从医生的建议转诊至杭州市第三人民医院接受治疗，该院泌尿外科副主任医师周鹏再次给小琳作了详细的检查，尿常规检查结果显示尿蛋白增多，在做完造影之后，确定小琳身上真长了4个肾，只是比一般人的略小。
周鹏发现，左侧那个“重复肾”的确严重积水，导致这样后果的原因是连接该肾的输尿管狭小。“小美的肾看上去比一般人的略小，肾积水是由于输尿管膀胱开口处畸形异位才引起的，解决的办法就是将这根输尿管切掉畸形段，重新移植到膀胱。”周鹏说。
考虑到小姑娘未来还要生育，“CT片上可以看出，左侧这只异位肾，与下面那只肾脏粘连在一起，切掉恐怕会影响其余正常的肾脏。”周鹏说，最终专家们讨论决定采用腹腔镜下输尿管再植术，通俗点说，就是帮她手术换一根输尿管，尽量把重复的肾也给保留下来。如今，小琳已经做完了手术，而且非常成功，腰痛的症状也已消失。
“重复肾畸形”发病率约为1/1500
腰疼的病因查到了，手术也成功做完了，但特殊的身体构造给小琳带来了一连串的疑惑。为什么自己会异于常人长4个肾？多出来的肾到底有没有用？能捐出来救其他人的命吗？带着这样的问题，记者也请教了周鹏。
周鹏说，正常人一般只有两个肾，多出来的在医学上称之为重复肾畸形，而且往往合并重复输尿管畸形，是泌尿系统常见的先天畸形，发病率约为1/1500，“这种病与多囊肾不同，它是由于染色体异常引起，在娘胎里就发生了，和遗传的关系不大，姑娘身体里的其他器官也没有异常。”事后也证实了，小琳家族中，未有人患有这种病。
在周鹏的从医生涯中，这样的病例碰到过4例。“最小的4岁，因为尿路感染入院检查后发现，最后也做了再植手术，保留了肾脏。年纪最大的是个60岁的阿姨，切掉了感染的肾脏。”周鹏说，出现症状的患者，输尿管多是接错了位置，有的女性患者输尿管开口在阴道，有的男性患者输尿管开口在前列腺，排尿不畅导致肾积水感染。
另外，周鹏医生说，即使那些已经发现有重复肾的人，有60%-65%的人只要随访观察即可，如果没有反复尿路感染或是腰痛等症状时，不需要特殊处理。多数重复肾融合为一体，不能分开，所以，这些人虽然比一般人多长了肾，但功能上与两个肾的人没有多大差异。
关于4个肾的一些问题
问：4个肾会不会意味着功能特别强大？
答：不会。正常人只要一个健康的肾就能工作了，4个肾会相互平衡功能的，不会比别人强大的。
问：多余的肾能割了捐献吗？
答：两个肾其实还是连在一起的，属于“连体肾”，同侧的肾脏取出一个后，另一个患病风险非常大。而肾脏移植时，对肾脏上的静脉动脉长度有一定的要求，畸形肾满足不了，所以移植这种想法不可行。
问：发病率（1/5000）那么高，为什么知道的人那么少？
答：一般要通过肾脏B超才能发现，但普通人会选择尿检，很少有人会去做肾脏B超，而且不患病的时候，4个肾脏并不会让人体有异样的感觉。
重复肾畸形是如何发生的？
在人胚胎第六周时，中肾管末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。输尿管芽迅速成长，其顶端为原始的生肾组织所包围，状如蚕豆。输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。如分支过早，则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少，可决定形成完全或不完全，双重或多支输尿管畸形。重复输尿管常伴发重复肾脏。重复肾多数结合成为一体，有一共同被膜，表面有一浅沟，但肾盂输尿管及血管都各自分开。重复肾脏完全分开者，甚为少见。
重复肾有哪些临床表现？
1.不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。这类病例完全没有临床症状，只有在进行泌尿系全面检查时才被发现。此类病人约占60%。
2.重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。
3.为完全型的双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭、阴道……等处。致患者自幼年就有遗尿史，夜晚尿湿床铺，白天也经常短裤不干；但患者又有正常的排尿活动。如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。
（责任编辑：苏娇蓉）
