说起“腰椎间盘突出”这个病，似乎是中老年人的专利。但近年来，此病却渐渐有年轻化的趋势，不仅越来越多的上班族得了腰椎间盘突出，而且在校的大学生、甚至是中学生，也加入了此类人群的行列中~为何人家只是被青春撞了一下腰，而有些人却患上了腰椎间盘突出？
这个瘫痪病盯上了年轻人，这些人易中标，有你吗？
腰椎间盘突出是怎么回事？
一般来说，人体的椎间盘从18岁左右开始退变，就好比轮胎慢慢开始磨损，所能承受的的压力也就不如从前了。
因此，在外力的作用下，轮胎破裂，髓核组织从破口处突出，并压迫相邻的脊神经根，于是产生了腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛的症状。
腰椎间盘突出好发于腰3-4、腰4-5、腰5-骶1。就好比医生口中的“腰4-5椎间盘突出”，其实就是指第4腰椎和第5腰椎之间的椎间盘发生病变，髓核突出了。
腰椎间盘突出的病因
（1）腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
（2）外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。
（3）椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。
腰椎间盘突出症状
①腰部疼痛：大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明确的扭伤或外伤后出现，但有的病人却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限。
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②一侧或是双侧下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般发生在一侧下肢，即髓核突出的一侧，少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重。下肢放射痛的直接原因是因为突出物及其代谢产物对神经根的刺激。
③下肢麻木及感觉异常：下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机制主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维，麻木或是感觉减退区域与受累的神经根相对应，下肢的感觉异常主要是发凉发木、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。这是由于椎盘的交感神经纤维受到刺激，引起下肢血管收缩的缘故。
④肌力减弱或瘫痪：突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪。这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸拇力或屈拇力下降，重者表现为足下垂。
⑤间歇性跛行：患者行走时，随着行走距离的增加而逐渐出现腰腿痛加重的症状，再休息一段时间以后又可以行走，再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出继发腰椎管狭窄所致。人们常说的：“骑车能行百里，步行不逾百步 ”即为此病最好写照。
⑥马尾神经症状：中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大或椎管狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力，女性可有尿失禁、男性可出现阳痿。
年轻人腰椎间盘突出三大原因
床上玩手机 趴着写作业 开长途车
半躺在床上玩iPad、玩手机，是许多年轻人临睡前最喜欢干的事情，有的人甚至一玩就是一两个小时，这样做真的会引发腰椎间盘突出？浙江大学医学院附属第二医院（简称“浙医二院”）骨科脊椎专家陈维善教授说，完全有可能，事实上，这种病例在临床上不少见。腰椎间盘突出在骨科是一种最普遍最常见的疾病，凡是脊椎不舒服去医院看的，有30%是腰椎间盘突出。
半躺着开车或者趴着开车，趴着写作业也都是危险姿势。
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半躺姿势最“折腰”
人的脊椎从上到下由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨和1块尾骨组成，椎骨与椎骨之间由一块叫椎间盘的“弹簧片”连接，这块“弹簧片”软软的，含有大量水分子，可以让脊柱弯曲。为了不让这些软软的东西跑出来，它们由一个纤维环包裹着。一旦长时间受压或拉伸，这个纤维环就有可能破裂。这个时候，椎间盘里那些软软的物质就有可能突出或者脱出。因为顺着脊椎排列着很多神经，一旦这些突出物碰到了神经，就会出现下腰部、臀部及下肢疼痛、麻木，甚至有肌肉瘫痪的情况，这就是腰椎间盘突出症。
如何治疗腰椎间盘突出
1、休息
急性发作时可考虑卧床，目的是减轻椎间盘受到的压力。当疼痛症状缓解后，可以考虑戴支具下床适当活动。
2、使用保护性腰围
起到“体外韧带”的作用，协助稳定腰段脊柱并能缓解腰部疼痛。但不宜长期佩戴，以免腰部肌肉松弛，导致去除腰围后症状加重。
3、推拿、按摩、针灸、理疗：
主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。
4、物理牵引疗法
主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目的。
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如何预防腰椎间盘突出？
以下四步能帮你预防腰椎间盘突出症。
第一步：保持良好坐姿。对于经常坐办公室的人来说，在保持正确坐姿的同时，养成良好的起身休息习惯是非常有必要的。尤其是久坐之后，应该及时起身放松一下身体，舒展一下身体，从而缓解腰背的不适。
正确的坐姿应该是这样的：身体向后倾，颈部有扶托；手臂自然下垂，放置椅子托手；手与键盘平行；膝盖微高于座椅，保持血液顺畅运行；屏幕略低于视线。
第二步：正确腰姿。站立应挺直腰背，并保持脊柱的自然弯曲。下蹲时，尽量屈膝，减少弯腰。抬物品时要贴近身体，举物莫高过胸部。对于轻微腰间盘突出患者，应该采取及早的治疗措施，尽量减少弯腰动作，保持直立姿态，挺胸抬头走路，从而保持身体的正常形态。
第三步：注意休息。在一定时间内减少活动，能使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳。每坐二十分钟左右，最好起来活动活动。长久站立时最好垫高一脚，并时不时换换脚。人在躺卧时，腰椎压力最小，但要注意床垫软硬适中，太硬或太软都会伤害腰椎。
第四步：适当锻炼。要想保证腰椎的持续健康，增强腰部的承重性和韧性是关键。因此，有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼，如“腰椎操”：把手放在背后，腰向前或向后弯。
如果预防失败，有腰痛了应及时就医治疗。大部分的腰椎间盘突出的患者可以经非手术治疗缓解或治愈。
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（责任编辑：陈加勇）
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