中国室间隔缺损介入治疗10周年回顾(3)

　　十年历程回顾 见证发展之路

　　我国先心病介入治疗始于上世纪80年代，早期全国每年总例数也不到500例。经过几十年的发展，特别是自2001年12月国产对称型镍钛合金膜部VSD封堵器的问世以来，先心病介入治疗步入快速发展的新时代。

　　（一）介入治疗数量逐年增加

　　因镍钛合金封堵器具有操作简便、效果可靠、适应症广、安全性高等诸多优点，在短短的几年时间内，这一新技术得到了迅速推广，治疗病例数成倍增加。国内据2007年第四届先心病介入治疗沙龙报道，全国21所医院开展9311例VSD介入治疗，成功率达到96.45%，并发症2.61%，死亡0.05%。保守估计，目前我国能开展先心病介入治疗的单位不少于300家医院，且数量还在逐年上升，国内少数的心血管中心新技术的应用几乎和国外同步。我国已经完成的VSD封堵的病例数为全球之冠，积累了丰富的治疗经验。

　　（二）室间隔缺损封堵器的创新使中国先心病介入治疗走在国际前列

　　先心病介入治疗技术的蓬勃发展与器械的进步是密不可分的，经过近10年的基础和临床的研究，国产先心病封堵器经历了从仿制、改良到创新的过程，产品质量不断提高，治疗的范围也不断拓宽。目前国产的先心病介入治疗产品完全可以替代进口的同类产品，并在结构设计，材料选择与表面改性等方面，都有不同程度的创新，其中VSD封堵器优于进口产品，尤其是细腰型、零边偏心型和对称型室间隔缺损封堵器的研发极大地推动了室缺介入治疗的进步。提高了室间隔缺损介入治疗的成功率，减少了介入治疗的盲目性。术前超声检查室间隔缺损解剖形态、部位和大小有明确适应证的患者，几乎100％可以介入成功。 随着经验的积累、技术的进步和器材的改进，VSD介入治疗适应证正在不断拓宽。

　　（三）中国成为国际先心病介入治疗中心

　　经过近十年的努力，特别是近年来，随着国际合作交流广度、深度上的不断加大，我国无论是在先心病基础研究、临床手术、器材创新，还是在学术交流、人才培训方面，都取得了长足的发展，国产封堵器出口到国外许多国家，造福了其他国家的先心病患者，还有许多外籍先心病患者来我国寻求救治。介入治疗已由既往的探索阶段逐步走向成熟。根据2006年及2007年国内主要医学中心统计，连续两年技术成功率稳定在97％，介入治疗及围治疗期并发症逐年降低，已经稳定在3％左右，死亡率小于0.1％。随着技术进步与器械发展，国内许多心脏中心还有选择的开展了对少见先心病的介入治疗，例如冠状动脉瘘、主动脉窦瘤破裂，主动脉缩窄以及复合畸形，取得了满意的效果。以上这些成绩在国际先心病介入治疗领域均首屈一指。国内外的许多先心病介入医师均在我国得到了相关技术培训，事实证明，中国已成为了世界先心病介入诊疗技术培训基地。