中国室间隔缺损介入治疗10周年回顾(2)

　　多年不懈研究 成就科技奖项

　　目前，介入疗法已成为许多先心病的首选治疗方法。随着科技不断进步，介入治疗器材性能显著改进，新的介入方法和介入器材不断涌现，使得先心病介入和治疗的适应证不断扩大，相当一部分病变可以通过介入方式达到治愈的目的，使几乎100%动脉导管未闭、80%房间隔缺损、70%的室间隔缺损均可通过导管介入治疗获得痊愈。当前国内外开展较广泛，技术应用成熟的方法有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、冠状动脉瘘、肺动静脉瘘等封堵术和肺动脉瓣狭窄球囊扩张术等，在这些当中，室间隔缺损的介入治疗是对手术技巧和器械要求较高的一项技术，因而也是医学界的研究热点之一。

　　作为国内首先研发并使用室间隔封堵器治疗先天性心脏病的单位，第二军医大学长海医院从2002年开始在临床使用至今，全国各大医院累计开展介入手术3万例，手术成功率达96%。自1998年开始，在国家专项课题基金的资助下，以秦永文教授为首的课题组专注于介入治疗缺损性先心病的新型封堵器的研究开发，从临床治疗的实际需求出发，从基础研究到临床应用，历时11年，研制出零边偏心封堵器、细腰型封堵器、对称型封堵器、全镍钛合金封堵器四种室间隔缺损封堵器及输送装置，改良了房间隔缺损、动脉导管未闭封堵器及输送装置，实现了封堵器及其配套器械的全部国产化，新型封堵器不但减少了患者的经济压力，更在治疗的安全性和成功率上步入了一个新台阶。

　　秦永文教授还率先提出了术前进行有介入手术适应症筛选的经胸超声“三切面”法，界定了封堵器的筛选指标，减少了房、室缺损介入治疗的盲目性，基本达到了百分之百预测手术可行性，使介入治疗成功率达96%以上，同时简化了手术程序，大大减少了患者的痛苦。此外，课题组还率先提出了膜周部室间隔缺损左心室造影“象形”分类法，为封堵器的形状设计和封堵器的个体化选择提供了形态学依据，制出的封堵器更符合东方人的生理特征，大大降低了术后严重并发症如三度房室传导阻滞的发生，以长海医院单中心为例，在近几年连续近300余例接受室间隔缺损介入治疗患者中无一例出现三度房室传导阻滞，而国外封堵器引起该并发症的比例较高，更有3.8%的患者需安装起搏器。

　　此次，在代表我国最高科技水平的国家科学技术奖励大会上，秦永文教授领衔的《缺损性先天性心脏病介入治疗系列封堵器及相关器械研制与临床应用》荣获国家科学进步二等奖，并受到胡锦涛主席等党和国家领导人的亲切接见，这标志着第二军医大学长海医院在先天性心脏病室间隔缺损的治疗领域已达到国内领先水平，其在我国先心病介入治疗领域具有里程碑的意义。

　　据悉，国家科学技术进步奖是国务院为奖励在科技进步活动中作出突出贡献的公民、组织，特设立的五项国家科学技术奖之一。该奖项授予在技术研究、技术开发、技术创新、推广应用先进科学技术成果、促进高新技术产业化，以及完成重大科学技术工程、计划等过程中做出创造性贡献的中国公民和组织。被视为我国较高级别科技类奖项，其含金量近似于“中国诺贝尔奖。”