河北省卫计委5日透露，河北省将建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，为合理配置医疗资源，实现医疗服务均等化，缓解民众看病难、看病贵问题，实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供制度保障。

　　据了解，伴随着老龄化、城镇化等社会经济转型过程，居民基本健康需求增长迅速并呈现出多样化特点，给基本医疗卫生服务体系的建立与完善带来挑战。由于现有医疗服务体系布局尚不完善，优质医疗资源不足、配置不合理，以三级医院为主提供常见病、多发病的诊疗服务占用了大量优质医疗资源，同时造成居民就医不便、医疗费用负担加重，不能有效满足激增的预防、医疗、康复、护理等服务需求。

　　河北省政府办公厅近日印发《关于建立分级诊疗制度的实施意见》，提出建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。基层首诊是指通过政策引导，让患者尽量选择居住地或发病时所在地附近的基层医疗机构就诊；双向转诊是指各级卫生行政部门明确不同级别不同种类医疗机构的功能定位，制定双向转诊暂行规定、分级诊疗病种范围指南，形成相对稳定、紧密衔接、便捷畅通的双向转诊渠道；落实急慢分治，就是要让常见病、多发病以及诊断明确、病情稳定的慢性病患者被引导至基层医疗机构就诊，而需要采取紧急措施的急危重症患者、急诊患者和术后复诊患者可不经转诊直接到二级以上医疗机构就诊；落实上下联动，则需要各地探索形成基层医疗机构和医院之间稳定的分工协作机制，推动医疗资源纵向流动。

　　据介绍，河北省分级诊疗将分两步推进，率先在唐山和邯郸两个国家公立医院改革试点城市推进分级诊疗试点工作，同时鼓励有条件的地区开展局部试点，试点工作以建立慢性病分级诊疗管理机制为突破口，先期以高血压、糖尿病为重点，有序探索推进；2017年全省分级诊疗工作全面铺开。

　　专家分析，从近期看，该制度的建立能够有效引导优质医疗资源下沉基层，在保障医疗安全的前提下，让老百姓少花钱，少跑冤枉路。从中期看，能将患者有效分流到适宜医疗机构，缓解大医院人满为患的局面，遏制大医院规模过度扩张；还能提高医疗服务体系整体绩效，提升医疗资源和医保资金利用效率。从长远看，能够促进医疗、医保、医药等各方面政策的互动调整，从而优化医疗资源结构和布局。

　　延伸阅读：什么是分级诊疗

　　所谓分级诊疗制度，就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。

　　如何实施分级诊疗

　　1.二级以上医疗机构抽调主治医师去基层

　　推进医师多点执业，二级以上医疗机构应抽调主治医师以上医生到基层工作。市级医疗单位医生晋升副主任医师前必须到区县级医疗卫生机构或社区、镇卫生服务机构累计服务一年。

　　建立健全绩效考核评估体系，收入分配进一步向基层一线倾斜，调动基层医务人员医疗服务积极性。

　　2.二级以上医疗机构设立全科医学科

　　每个基层医疗机构拥有2名以上全科医生，二级以上医疗机构要设立全科医学科，配备相应的全科医生，由全科医生全面负责所在医疗机构全科诊疗和双向转诊管理工作。

　　二、三级医院的医疗专家、技术骨干组成的全科医生服务团队，要定期到下级医疗机构进行技术指导，并到社区提供医疗服务。

　　3.将医疗机构转诊率纳入考核指标

　　各医疗机构应成立双向转诊办公室，负责双向转诊患者的安排、协调，同时依据上转预约情况预留一定比例的门诊号源和住院病床，转诊患者可优先获得转入医院的门诊与住院服务。

　　建立转诊考核制度，将医疗机构转诊率纳入考核指标，控制向上转诊，鼓励向下转诊。

　　分级诊疗的好处

　　通过分级诊疗服务，一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约患者时间和费用通过宣传，引导群众主动在基层就诊。

（责任编辑：陈加勇）

• 上一篇：瑞典医院为遭性侵男性开设接诊中心
• 下一篇：低价药维生素D涨到百元 维生素D的功效