病人住院不用先交押金,出院只交纳自付部分,2011年11月1日起,洛阳市新安县人民医院开始试行“先看病、后交钱”,此措施实施百天,有近两千名患者享受了此便民服务,没有出现一例恶意逃费现象。
【效果】
A
“俺再不为筹不到住院押金发愁了。”
“去年12月的一天,俺妈突发脑溢血,一家人慌慌张张赶到医院,连钱都忘了拿。”妈妈当天出院的江玉梅说,到了医院,家里人才意识到“坏事”了,没钱交押金咋办?没想到,医院没有要求先交钱,签了个协议就用上药了,抢救非常及时。
“俺再不为筹不到住院押金发愁了。”老伴浑身是病,65岁的江万兴陪着她住在新安县医院神经内科。两年前,老伴骨折,因为家里条件不好,没有好好治疗,落下病根。今年2月5日,老伴疼得受不了,才来到县医院治疗,没想到可以不交钱先看病。“现在住院不用一下子交那么多押金,新农合报销后的资金我能出得起,除了骨折,老伴还有高血压、脑梗等,这次得把她的病看‘利索’。”
据陈木青介绍,截至2月10日,共1976人通过签协议入院,而不再交纳高额押金。在这些患者中,没有出现一例恶意逃费现象。
B
医院放下“架子”,实现医患“位置互换”
“这项政策折射出一种深层次的提升,那就是医患实现了‘位置互换’。”新安县卫生局局长王军说,之前,住院病人要先交钱再看病,医院处于“高高在上”的地位,患者得求着医院;如今,先看病后交钱,对医院服务不满意,患者会拒付不该收的费用。
“这项政策有助于建立医院作风改革的长效机制。”新安县人民医院神经内科主任孙鸿志说,为了使患者出院时“心甘情愿”交费,医生护士就要为患者提供更加到位的医疗服务,除了及时提供“一日清单”,在产生医疗费用前,还要与患者进行更加细致的沟通,让患者花费“明明白白”。“另外,医院会更加侧重考虑医保内消费,在减少患者负担的同时,也降低了医院的风险。”
C
1月份收入创医院“历史新高”
10日,记者看到,在新安县人民医院的病房内,增加的病床挤满了走廊和病房。“我们科室设定床位30多个,实施新政策以后,最高住院病人90多人,2/3都是增加的床位。”孙鸿志说。
“住院患者明显增多了,2012年1月份收入创医院单月收入‘历史新高’。”李新玲告诉记者,群众看得起病、住院住得舒心,自然就愿意来看病。医院算了一笔账,实施政策3个月来,医院不但没有亏本,反而“赚了”。与2010年同期相比,医院住院病人同比增长25.56%,业务收入同比增长21.84%。
【发展】
该政策将在洛阳其他县市试行
洛阳市卫生局局长张水利介绍,“先治病后交钱”的诊疗模式得到了市政府的认可,并在2012年全市卫生工作会议上宣布,2012年将在其他县市全面试行该项政策。
“只要规范化操作,这项政策有助于实现医院和患者的‘双赢’。”张水利说,在今年,洛阳市将鼓励引导各级医疗机构施行此诊疗模式,一季度做好考察学习、调研总结工作;二季度在10个县(市、区)的人民医院、中心医院开始试行;三季度将在城市区二级以上医院开始试行。
“百天实践,好处很多,不过也存在问题。”陈木青说,在这3个月,医院累计为病人垫付847万元,由于新农合和医保部门实行每月核销一次的制度,院方出现一定的经济压力,此外,目前“三无”病人、低保病人及“五保户”病人医疗费用缺乏有效社会保障机制,这也是造成医院压力的一个方面。
“对于有可能出现的恶意逃费,目前还缺乏一个完善的预防控制机制。”陈木青说,这个防控机制的建立,可能需要公安、医保、民政等政府各部门的支持和联网。(见习记者 段伟朵 通讯员 路璐 文图)
(责任编辑:徐晨)
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