洛阳将在全市试行“先看病后交钱”诊疗模式

　　病人住院不用先交押金，出院只交纳自付部分，2011年11月1日起，洛阳市新安县人民医院开始试行“先看病、后交钱”，此措施实施百天，有近两千名患者享受了此便民服务，没有出现一例恶意逃费现象。

　　紧随新安县人民医院，新安县另外3家县直医院中有2家相继加入，洛阳市嵩县也于2012年年初开始试行该诊疗模式。

　　据了解，洛阳市2011年新农合覆盖率达99.41%，最高报销比例达90%。“国家相对完善的医疗保障制度和医患之间的相互信任，是医院实施这项政策的‘底气’。”新安县人民医院院长陈木青说。

　　【现场】

　　已经住了9天院，还没交纳1分钱

　　“老母亲在这里住了9天院，目前我们一分钱也没有向医院交纳。”10日，在新安县人民医院神经内科，记者见到了新安县的郭江海先生，他的母亲突发心肌梗塞，于2月1日住进了县医院，先后花费了5000余元医疗费，他们没有向医院交纳，医院也从来不催促，反而每天用心地提供医疗服务，医院咋能这么沉得住气？

　　“办理入院手续的时候，我们和医院签订了《住院治疗费用结算协议书》。”郭先生道出其中的“玄机”，“这样一来，可以不花一分钱，先住院，到出院的时候再统一结算医疗费用。”

　　“从去年11月1日开始，新安县人民医院开始试行‘先看病，后交钱’的诊疗模式。”新安县人民医院院长陈木青介绍说，只要是加入本县城镇职工医疗保险、本县城镇居民医疗保险或者本县新农合的居民，均可享受这项政策，住院前不用再交纳押金，其间产生的费用由医院先行垫付，出院时国家医保或者新农合报销费用直接转入医院账户，患者只需支付报销范围以外的费用。“如果是暂无姓名、无住址、无人陪的‘三无’病人或者病情严重的，也可以享受。另外，确实困难、一时难以交纳个人承担费用的居民，可以和医院签订还款协议，在约定时间内还清即可。”

　　【背景】

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　　高额押金，曾将部分患者挡在医院门外

　　据陈院长介绍，之前的诊疗模式是“先交钱后看病”，比如一个手术需要2万元，2011年新农合可以报销70%，患者实际需要交纳6000元，但他需要凑齐2万元押金才能接受治疗，之后凭各种单据再去报销。“洛阳的相关医疗保障制度相对完善，解决了一部分‘看病贵’的问题，但新安县地处山区，存在不少家庭贫困的患者，高额的住院押金把一部分贫困的病人挡在了医院门外。”

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　　医保高覆盖率为新政“保驾护航”

　　那么，先看病后交钱行不行？病人治完了病，拍拍屁股走人怎么办？医院垫付的医疗费，医保或者新农合报销不了怎么办？

　　2010年年底，山东省济宁兖州市中医院开展“先看病、后付费”制度，随后，该政策在济宁市202家医疗机构铺开，一年多来，全市15万余名群众受益，累计垫付资金超过4亿元，却未出现一例恶意逃费，医院住院人数和业务量实现明显提升。

　　去年9月份，新安县人民医院存在医患关系紧张的现象，非常不利于医院良性发展，当陈木青院长从中央电视台听到“济宁模式”后，不禁眼前一亮，这是个非常好的惠民政策。

　　“刚提出这个改革意见，全院一片反对之声。”陈木青说，他开始带着同事们去山东济宁考察，并多次开会论证：2011年，洛阳市新农合覆盖率达99.41%，城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险也达到了99%，有些病种报销比例高达90%有这样相对完善的医疗保障制度，即使有人恶意逃费，金额也是有限的；更何况，如今群众的素质提高许多，恶意逃费毕竟是极少数。

　　“最终，医院决定于2011年11月1日实行这项政策，主动向群众迈出诚信的一步，”新安县人民医院党总支书记李新玲说，“不知道行不行，所以没有大张旗鼓地宣传，没想到，我们收获更多。”