据中国之声《新闻纵横》报道，河北承德丰宁满族自治县近期发生麻疹疫情，18日起，县城五所小学和所有幼儿园放假15天。截至17日，当地已经确诊118例麻疹病例。
目前，承德丰宁麻疹疫情得到有效控制，新发病例明显下降。中小学和幼儿园学生已经接受麻疹疫苗应急接种，接种率已达91.2%，尚有23例患者在医院住院及居家隔离治疗，病情平稳，无重症及死亡病例。昨日，河北省疾控中心就“丰宁近期发生麻疹疫情”召开媒体沟通会，该中心免疫规划管理所副所长张富斌介绍说，冬春季是麻疹的高发季节，目前我省麻疹疫情仍处于高峰阶段，接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效手段。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播，传染性强，严重危害儿童健康，严重时可引起死亡。张富斌提醒，麻疹重在预防，家长要及时给儿童接种麻疹疫苗。同时要注意维持良好的个人卫生习惯，注意开窗通风换气，保持空气清新和清洁卫生；打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，双手被呼吸系统分泌物弄污后要立即洗手；尽量少带孩子去人群聚集的公共场所（尤其是医院），以减少感染和传播机会；一旦出现疑似麻疹（例如发热伴皮疹的症状），应及时就诊治疗，并注意做好隔离和消毒，避免传染给他人。
小儿麻疹的症状
一、潜伏期：小儿麻疹潜伏期一般为10-14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
二、前驱期：小儿麻疹前驱期也称发疹前期，一般为3-4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：1.发热，见于所有病例，多为中度以上发热；2.咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，对诊断小儿麻疹极有帮助。3.Koplik斑，在发疹前24-48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；4偶见皮肤荨小儿麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；5.部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。
三、出疹期：小儿出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40-40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的小儿麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。
四、恢复期：小儿出疹3-4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7-10天痊愈。
孩子得了麻疹后如何护理
1.高热的护理：小儿绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。室内宜空气新鲜，每日通风2次（避免患儿直接吹风以防受凉），保持室温于18-22C，湿度50%-60%.衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被。监测体温，观察热型。高热患儿可用小量退热剂，忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症。
2.皮肤粘膜的护理：及时评估患儿透疹情况，保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下，每日用温水擦浴更衣1次（忌用肥皂），腹泻儿注意臀部清洁，勤剪患儿指甲防抓伤皮肤继发感染。如透疹不畅，可用鲜芫荽煎水服用并抹身，以促进血循环和透疹，并防止烫伤。加强5官的护理。室内光线直柔和，常用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服维生素A预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅。加强口腔护理，多喂水，可用生理盐水或朵贝液含漱。
3.饮食护理：患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并做少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物，指导家长做好饮食护理，无需忌口。
4.病情观察：小儿麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多，为并发肺炎的表现，重症肺炎尚可致心力衰竭。患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难.3凹征，为并发喉炎表现。患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。出现并发症时可导致原有结核病的恶化。应予以相应护理。
5.预防感染的传播：对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症的患儿延至疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天，病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染。流行期间不带易感儿童去公共场所，托幼机构暂不接纳新生。为提高易感者免疫力，对8个月以上未患过小儿麻疹的小儿可接种小儿麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。对年幼、体弱的易感儿肌注人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，接触后5日内注射可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期3~8周。
6.家庭护理：指导小儿麻疹患儿无并发症时可在家治疗护理。医务人员每日家庭访视1-2次，并进行上述护理指导。
7.高热护理：尽量给患儿不用或少用“退热药”，可用温水擦澡，注意保暖，使体温降至左右，预防高热惊厥，温度降太低时可致循环不良，病情加重。
8.咳嗽剧烈时：给患儿祛痰止咳剂。
9.重型小儿麻疹：用咖啡因（caffein），0.3-0.5ml次皮下注射，或用樟脑（camphor），0.3-0.5ml次皮下注射，可改善循环使皮疹出透。、
小儿麻疹如何预防
麻疹的预防是采取预防接种为主的综合措施。
1、管理传染源：对病人应严密隔离，防止其传染给易感人群；流行期间托儿所医|学教育网整理、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
2、切断传播途径：注意室内通风换气，充分利用日光或紫外线照射。
3、保护易感人群：麻疹病毒只在人与人之间传播，接种麻疹疫苗是预防麻疹的最经济、最有效的手段，可以提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播。可在流行前1个月，对未患过麻疹的8个月以上幼儿或易感者进行接种。目前我国将含麻疹成分疫苗纳入免疫规划，执行的免疫程序为：8月龄接种1剂次麻风疫苗，18～24月龄接种1剂次麻腮风疫苗。及时并全程接种疫苗对预防麻疹非常重要。
临床上对麻疹的治疗目前还没有特效的药物，主要是对症治疗，防止并发症，流行时高剂量的维生素A（400，000IU）能明显降低麻疹患者病死率。
（责任编辑：廖露）
