18日有媒体报道，山东济南侦办一起，25种儿童、成人用二类疫苗未经冷藏就流入市场的疫苗案，可能已销湖北、安徽、四川等省。北大教授称，接种此类疫苗首要风险是无效免疫，或致人死亡。你知道数亿元疫苗是如何销售的吗？为什么会流传至18个省市。下面一起去揭开数亿元疫苗的销售流程。精彩阅读：未冷藏疫苗流入18省 疫苗不冷藏后果很严重
昨晚，山东省食药监向社会公布了《关于庞某等非法经营疫苗案有关线索的公告》，公开犯罪嫌疑人庞某等提供疫苗及生物制品的上、下线线索，共计300条。
昨晚，记者第一时间随机拨打了二十个线索名单，独家采访了庞某的下线赵某。那么，黑心疫苗是如何从仓库进入基层接种点？
2014年底，赵某的公司要求业务员推销一批“近效期”的HIB疫苗，“近效期”是指接近药品失效期，但仍在有效期内可以使用的疫苗。但这批的疫苗并没有被接种完，部分“过期”之后被报废。
赵某告诉记者：“你负责一个市场，公司交给你一个任务，这一千只大概还有3个月有效期。你也不知道能不能把他消化掉，只能找客户去帮忙，比如你预计能销一千只，结果只销了500支。”
赵某为了弥补疫苗报废的损失，向接种点谎称回公司调常效期的疫苗，实际上却低价向庞某公司的业务员进了约800支疫苗来“顶包”，销售给了安徽省宿州、淮北下属的乡镇卫生院接种站点，已经部分被使用，没有发生接种事故和不良反应。
赵某说：“如果退货的话，公司会罚我。我通过QQ群认识一个叫庞晨（音）的，也是庞某下面的一个业务员。他说他那边有一些疫苗，价格确实便宜，我想就进一点货，把原来近效期报废的苗给补上。至于他这个东西没有冷链，我真的是不知道，说实话我也是受害者。”
在这起黑心疫苗案中，犯罪嫌疑人庞某一是没有资质非法经营二类疫苗，而是这些疫苗没有经过合格的冷链。赵某告诉记者，这批疫苗被庞某从山东菏泽发出，用大巴车捎带的方式，他再去车站接货，冷链仅靠疫苗内的冰排。“基层运输做不到实施监控这块，基本上就是放冰排，能保证24小时的温度。他放到大巴车上，我这边到车站去接，也就三四个小时的样子。”
收到庞某的疫苗以后，赵某并没有告诉基层接种点这些疫苗的实际来源。赵某说他是大学生，肯定会配合公安机关的调查，他认为二类疫苗的管理存在漏洞，不能保证每只疫苗都用冷链运输。否则的话，成本太高。
一般来讲，接种点领苗的时候，如果疫苗从上级疾控中心冷库出库，会有相关的温度记录，进入基层疾控中心接种点放入冰箱里之前也会做一次温度记录，一般都是人工手动记录，赵某说，基层的接种点对温度记录的操作比较随意。
二类疫苗，指老百姓自愿接种的付费疫苗。既然是付费，必然有巨大的市场和经济利益。庞某的下线赵某，就是为了弥补过期疫苗报废的损失，而低价从庞某处购苗。赵某告诉记者，进入基层接种点的疫苗经过了三级加价。
赵某告诉记者，二类疫苗的管理各省不同，有的省份是由经营公司向省站供货，再由各地市用冷链车向省站进苗，这是参照一类疫苗的进货方式。有的省份则是经营公司直接向各地市销售。以安徽省为例，一支疫苗被三级加价。“医药公司供给省里，要加5%，省里再加5%供给下面地级市，地级市再加15%供给下面区县站，区县站再加20%的冷链运转费供给基层接种点，这叫三级加价，三级加价后就将近百分之三十了。”
赵某说，如果疫苗被报废，他就赔掉了公司供给省站的价格，而庞某这边给下线的都是“底价”，大大低于公司供给省站的价格。以针对初生婴儿的HIB疫苗为例，也就是侵袭性b型流感嗜血杆菌疫苗，价格便宜了10多块。“从二月零就可以开始接种，一岁以内接种三针，一年以内接种三针。”
不过听众不必恐慌，因为赵某从庞某处购进这批疫苗、经过了出厂热稳定实验，冰排也可以基本保障疫苗24小时内的低温。目前相关的医学实验也不能证明：没有经过冷链的疫苗会导致接种者出现不良反应的必然性，但药品失效的隐患仍然存在，没有冷链运输车，仅靠大巴和冰排的运储方式也暴露了疫苗监管体系的漏洞。
知识普及：疫苗应该怎么保存
疫苗有规定的保存条件，活疫苗一般在-15℃条件下保存，灭活苗在2~8℃条件下保存。在运输过程中要保持冷链运输系统的正常工作。
未冷冻疫苗流入市场的危害
1.疫苗的效果失效
未冷冻疫苗会让疫苗中的抗原成分失活，接种之后也无法激活免疫反应，这样一来，再次遇到病原体的时候，机体也就无法得到保护了。一言以蔽之，就是打了白打。
2.导致死亡
和无效的假药一样，超温失活的疫苗流入市场也会带来严重危害。对个体而言，接种无效疫苗的后果如何要看疫苗本身的种类。举例来说，如果接种的已经失效的水痘疫苗，产生不了效果，有可能会让接种者又得上水痘，但发发烧、出出疹子，过上十天半个月，大多也就自愈了；可是万一接种的狂犬疫苗，未产生有效保护，发生了狂犬病毒的感染，那就真的是要命了。这也就是新闻中提到“或致人死亡”的原因。
3.长期潜在风险
对于整个人群而言，无效疫苗带来的影响可能在短时间内并不明显，但长期的潜在风险依然是巨大的：试想，如果大多数人对于一种或者多种疾病的免疫接种都是空白，那势必会大大增加疾病大规模爆发或流行的风险，这才是本起恶性事件所带来的更大后果。
（责任编辑：陈加勇）
