60岁的刘先生是句容人，上月下旬吃鱼时不小心卡了鱼刺，试了很多方法也没能将鱼刺取出来，当时想着先观察看看便也没太在意。可是，接下来的几天里，刘先生总是隐隐地觉得左边颈部疼痛不适，而且一天天越发严重起来。无奈之下，刘先生来到句容当地医院做了喉镜检查，并未发现明显的异常，为了保险起见，医生建议他到南京的大医院做进一步检查。在家人的陪伴下，刘先生来到鼓楼医院急诊，增强CT三维重建检查显示他的左侧锁骨皮下有异物，立即被收住到耳鼻咽喉科。
入院后，完善一系列专科检查并未发现咽及喉部有明显异物，但是左侧颈部锁骨上皮肤压痛明显。鉴于刘先生几天前有误吞鱼刺的经历，基本可以确定他误吞鱼刺之后，鱼刺刺穿食管壁，需要手术取刺。
在完善一系列术前检查之后，4月30日下午，刘先生在全麻下接受了左侧颈部锁骨上皮下异物探查取出术。手术由佘万东教授亲自主刀，首先沿着左侧锁骨上做了一个小切口，小心翼翼地逐步分离皮下组织、脂肪、筋膜……直到发现锁骨头段肌肉局部充血和肿胀，立即分离后鱼刺终于暴露，成功取出一根长约3厘米的完整鱼刺。为了保险起见，佘主任还向下反复探查，确认没有其他异物后顺利缝合。目前，刘先生恢复情况良好，即将出院。
耳鼻咽喉专家提醒市民，一方面吃饭时要注意细嚼慢咽，避免“囫囵吞枣”；另一方面，被鱼刺、鸡骨等卡喉后，有些人习惯吞点米饭或馒头咽下去，这样做并不安全，应该及时到医院就诊，用专业器械取出；此外，吃过鸡、鱼、红枣等带刺带核食物后半日内，如果出现颈部或者胸腹部疼痛等症状，应该引起重视，立即到正规医院就诊。
被鱼刺卡到喉咙怎么办：
有些朋友吃鱼时，经常不小心就吧鱼骨头卡到喉咙了，有的人说吞饭或者韭菜，可是这都不是科学的方法，打算把鱼刺冲咽下去这种办法不保险，还会使鱼刺刺破咽部、食道造成严重后果。最好试用以下方法。 那么鱼骨头卡到喉咙怎么办？
让患者张大口，借用手电观察鱼刺大小、位置，如扯到时即用镊子夹出。
如鱼刺较小，可喝几口食醋，或取一个乌梅（去核）与一些砂糖 一起含在口中，使鱼刺软化，再吃馒头、蛋糕等，使鱼刺随食物咽下。
鱼刺大时，应立即到耳鼻喉科就诊
鱼刺卡喉咙时，不要慌张，也不能采用大口干咽饭团的办法，试图将鱼刺推压下去。这样做，细软的鱼刺可能侥幸被带进胃内，但大而坚硬的鱼刺有可能因此越扎越深，甚至刺破食管或大血管，造成严重的后果。
应急处理：
（1）立即用汤匙或牙刷柄压住患者舌头的前部分，在亮光下仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等，尽可能发现异物，再用镊子或筷子夹出。如病人咽部反射强烈，恶心剧烈而难以配合，则让病人作哈气动作，以减轻不适。
（2）如果实在找不到鱼刺，而患者仍觉得鱼刺卡在咽喉，可用下列方法软化鱼刺：
①威灵仙10克、乌梅3个、食醋少许、砂糖少许，煎汤，频频缓缓咽下。
②将橙皮切小块，口含慢慢咽下。
③维生素C片，含化2片，徐徐咽下。
（3）如上述方法仍无效，或吞咽后胸骨后疼痛，说明鱼刺在食管内，应当禁食，尽快去医院诊治。
（4）饮橄榄核水。用橄榄核磨水服下，可以消除鱼刺。
（5）用维生素C软化。细小鱼刺鲠喉，可取维生素C1片，含服，徐徐咽下，数分钟后，鱼刺就会软化消除。
（6）饮鸭涎水。取活鸭子1只，倒捉鸭脚让其鸣叫，流出口涎， 用干净杯碗接盛，慢慢喝下滋润喉咙，细小鱼刺很快便会溶化。
（7）饮井水。鱼刺卡喉，如果喝醋也不见效，可在次日清晨，喝1碗井水，即可消除鱼刺。
（8）吞咽橙皮。鱼刺鲠喉时，可剥取橙皮，块窄一点，含着慢慢咽下，可化解鱼骨。
鱼骨头卡到喉咙注意事项
1.较大的或扎得较深的鱼刺，无论怎样作吞咽动作，疼痛不减，喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺，就应去医院治疗。
2.当鱼刺卡在嗓子里时，千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物。虽然有时这样作可以把鱼刺除掉，但有时这样不恰当的处理，不仅没把鱼刺除掉，反而使其刺得更深，更不宜取出，严重时感染发炎就更麻烦了。
3.如果大口咽饭鱼刺仍不掉时，自己就不要再动手。有时鱼刺已掉，但还遗留有刺的感觉。所以要等待观察一下，如果仍感到不适时，一定要到医院请医生诊治。这也是鱼刺刺伤时最恰当的处理方法。
4.鱼刺刺着喉头的说法并不正确，多数是鱼刺长在舌根或咽喉的入口处。
鱼骨头卡在喉咙里有什么危害？
喉咙被鱼刺卡住最多见，。一般情况下，鱼刺、骨渣及果壳等异物最容易刺入的部位主要是扁桃体下端、舌根部等部位，枣核则容易卡在食道中。卡了异物，人的咽部会感到刺痛或有异物感，异物较大的话，吞咽也很困难。如果异物刺激喉黏膜，则会引起剧烈咳嗽，并因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难，并可能有不同程度的喘鸣、失音、喉痛等。最严重的是，如果异物较大，而且嵌在声门上，则很快会造成窒息死亡。
遇到喉咙扎了鱼刺，可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部，在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁，如果能找到鱼刺，可用镊子或筷子夹出。如上述方法不能奏效，或吞了流食后痛感加重、异物感更明显，应立即到医院看急诊。千万不要强行大口吞咽蔬菜、馒头，以为能把刺带下食道，这样只会使刺扎入较深的部位，或卡在食道内，造成更严重的后果。
如果喉咙里卡了其他的异物，一种办法是设法将异物吐出；或者低头并大弯腰，小孩子则将其头朝下抱起，俯卧在救护者两腿间，救护者用手掌猛拍患者背部两肩胛中间4下，如异物仍未排出，可重复上述动作。必要时应尽快将患者送到医院救治。
（责任编辑：廖露）
