在儿童性早熟中,女孩占的比例大于男孩。也就是说,性早熟的儿童大部分都是女孩,这是什么原因呢?
刘女士的女儿今年6岁,在幼儿园的时候就比同龄的孩子个头小,上小学之后,和同班同学一比较就更加明显了。刘女士的一个熟人向她推销一种蛋白粉,说给孩子增加营养,刘女士就每天早晚给孩子加在牛奶里面喝。半年之后她突然发现,女儿的小胸脯已经开始发育了。到南京儿童医院内分泌科就诊后,被诊断为性早熟。
性早熟为何偏爱女孩?
性早熟是指女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征,如乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育等。但临床上,性早熟的患儿多数是女孩子,男孩很少。一般来说,10个性早熟的孩子里面,可能8个是女孩,为什么会出现这样情况呢?
首先,这是由女孩生理特点决定的。她们的下丘脑-垂体-性腺轴发育,更容易受外界刺激影响,提前启动。
其次,女孩患性早熟后比男孩更容易被发现。比如夏天给女孩子洗澡,爸妈更容易发现女孩乳房有异样,女孩也会说乳房痛。男孩性早熟最初只是体现在睾丸变大,有时候不是很容易被发现。所以女孩性早熟被发现的比例更高。
第三,在目前的生活中,更容易遇到含雌激素的食物,一旦女孩雌激素摄入的量高了,可能会引起早发育。
性早熟也分为真性和假性:
1、真性性早熟:是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发动所致,其发生机理与正常情况相同,内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似,伴有身高体重加速增长,骨骼闭合提前,生长早期停止,造成最终身高较矮。
2、假性性早熟:是由于体外有异常过多的性激素来源造成的,体内因素多由周为内分泌腺﹙性腺或肾上腺皮质﹚病变所致;体外因素多为误用含性激素的药物、食品和营养品,使用含有性激素的化妆品,母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物等。
3、不完全性性早熟:这种早熟不受下丘脑—垂体—性腺轴的控制,只有乳房或阴毛发育,而不伴其他特征发育。
在临床上,还经常会发现小婴儿单纯乳房早发育,国内外文献都没有报道它以后会有精神、智力方面的异常,一般大多会自己消退。不过值得注意的是,有部分孩子会从假性发展为真性性早熟,所以必要的随访和追踪是必须的。
儿童性早熟的危害
性早熟对儿童的不利影响主要是心理和生理两方面的。
1.造成患儿心理障碍
过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍,尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理,这种心理,很可能在其成年后都留有遗症。
2.影响患儿身高
性早熟的孩子由于性激素的提前催发,导致骨骺闭合也将大大提前,生长期则相应缩短。一般情况下,女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长约5厘米左右,所以,性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。
3.可致患儿系统性内分泌失调
性早熟症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调,而症状严重的患儿就会导致系统性内分泌失调。比如肾上腺皮质功能紊乱会引发患儿全身性多毛症状或毛发减少、干枯,甚至脱落;而甲状腺功能失调可见毛发细软或过早灰白,减少或增多的症状。
4.影响患儿读书学习
性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心,感到不安、害羞和紧张。同时,女孩身体发育过早,没有能力处理好月经给生活带来的影响,也给生活带来了诸多不便,这势必会影响孩子的读书学习。
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